接骨药丸配合椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄并颈椎失稳症的疗效观察-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

目 目 录 中文摘要 1 英文摘要 2 前言月U舌· ” ········“”“”””一···· ······“”“ 一”··· ””····””””····” ””4一”4 正文 材料和方法 6 结果·········· ““ ······ ””””一”” 一9 讨论 ·· ··· ····”················ 12 结论··· ········· ··· ························ ··· ··· 18 参考文献 19 致谢 22 附录 23 文献综述 25 作者简介 30 接骨药丸配合椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄并颈椎失稳症的 接骨药丸配合椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄并颈椎失稳症的 疗效观察 中文摘要 目的：比较椎弓根钉和侧块钉固定治疗颈椎管狭窄并颈椎失稳症的临床效果。观察接骨 药丸配合内固定治疗颈椎管狭窄并颈椎失稳症的疗效。为临床治疗方法的选择提供依 据。 方法：将2008年3月．，2009年09月间文登整骨医院收治的颈椎管狭窄并颈椎失稳症的 病人60例，对纳入的病人随机分为三组(采用随机排列表法)。三组均行后路单开门并 内固定手术治疗，A组行颈后路椎弓根钉固定；B组行颈后路侧块钉固定。C组行颈后 路椎弓根固定并在术后服用整骨自制接骨药丸。分别记录三组病人手术前后Frankel评 分，及影像学表现。记录术后病人随访的神经功能恢复，颈椎曲度，椎间隙高度，内固 定松动，以及有无内固定拔出、断裂等情况。 结果：三组患者在术后及随访Frankel评分都有1．3级的好转，在术后及6个月复查中 三组Frankel评分无显著性差异，在术后12个月的随访中，AB两组Frankel评分秩和 检验P0．05，说明八B两组在术后12个月神经功能恢复有显著差异。椎弓根钉内固定 组的Frankel评分优于侧块钉固定组。在颈椎曲度和椎间隙高度方面，术后6，12个月 随访结果：A组与B组有显著差异(P0．05)；A组与C组有显著性差异(P0．05)。 椎弓根钉固定配合接骨药组对于维持颈椎曲度和椎间隙高度从而保持颈椎的稳定性方 面优于单纯椎弓根钉固定组，而单纯椎弓根钉固定组优于侧块钉固定组。 结论：椎弓根钉固定系统对于颈椎管狭窄并颈椎失稳症有很好的临床疗效，可以重建颈 椎的稳定性，恢复颈椎曲度，促进神经功能的恢复，配合接骨药丸，促进了后路融合， 减少椎间隙高度的丢失并有效维持颈椎曲度，对于颈椎稳定性的重建，有明显的效果。 关键词：颈椎椎弓根钉侧块钉接骨药丸颈椎管狭窄失稳 The The therapeutic effect of treatment with combining jie gu yao pills with pedicle screw fixation for canal stenosis and instability of cervical vertebrae Abstract Objective Comparison of pedicle screws and lateral mass screw fixation for the treatment of canal stenosis and instability of cervical vertebrae．To observe the efficacy of jie gu yao pills with internal fixation for canal stenosis and instability of cervical vertebrae．To provide evidence for clinical treatment． Methods From March 2008 to September 2009 60 patients of cervical stenosis and instability of cervical vertebrae were included by Wendeng Osteopathic Hospital，60 patients on inclusion were randomly divided into three groups．Three groups all have thetreatment of posterior single door and internal fixation．A group underwent posterior pedicle screw fixation； B group performed posterior lateral mass screw fixation．C group underwent posterior pedicl