常见的累积性运动伤害-APTSA.DOC

國立台灣大學醫學院物理治療學系九十七學年度/ 運動傷害概論 常見的累積性運動傷害 PAGE PAGE 5 HC\SportsInjuries\AccumulatedInjuries082.doc September A. 運動傷害的分類 1. 急性傷害: 一次內在或外在的突發暴力所引起的傷害，如踝關節扭傷 2. 累積性傷害: 累積多次微小傷害而造成之痠痛或功能障礙，如旋轉肌肌腱炎 a. 長水泡 (blister) 或繭 (callus) b. 肌腱炎 (tendinitis) 或筋膜炎(fasciitis) c. 滑液囊炎 (bursitis) d. 軟骨軟化症 (chondromalacia) e. 疲勞性骨折 (stress fracture) f. 化骨性肌炎 (myositis ossificans) g. 創傷性關節炎 (traumatic Arthritis) 3. 其他: 中暑、猝死、腦部外傷等，但通常不涵括在狹義的運動傷害的定義中 B. 長水泡或繭 1. 常見的水泡或繭的位置 a. 跟鍵外側 b. 第二、三蹠骨頭部的蹠面皮膚 c. 手掌掌骨頭部的掌面皮膚 2. 定義：皮膚與運動鞋或運動器材長期摩擦所造成水泡或硬皮組織 3. 處理原則 a. 預防感染或蜂窩性組織炎 b. 找出受力不均勻的原因，並加以修正 c. 不要使用甜甜圈形的護墊，要用馬蹄形的護墊 C. 肌腱炎或筋膜炎 1. 常見的肌肉肌腱拉傷 a. 網球肘 b. 足底筋膜炎 c. 棘上肌肌腱炎 2. 定義：肌腱或筋膜因過度使用或過度負荷所造成微小或部分纖維斷裂的現象，以致肌腱產生慢性發炎的現象，為肌腱炎或筋膜炎 3. 症狀：疼痛、感覺無力 4. 處理原則 a. 加強外在支撐，降低肌肉收縮，以減少受傷組織受力，建議使用貼紮 b. 減輕肌肉痙攣 (spasm)，使用視狀況冷熱敷、按摩或水療 c. 維持在較短的位置，以免造成過度鬆弛 d. 避免修補時形成粘黏，建議適度的動作 e. 找出受力的原因，並加以修正 D. 滑液囊炎 1. 常見的挫傷 a. 肩峰下滑液囊炎 b. 跟骨後滑液囊炎 c. 髕骨前滑液囊炎 2. 定義：滑液囊會在肌肉或軟組織間產生潤滑的作用；如果過度使用或受傷會造成發炎的現象，為滑液囊炎。 3. 症狀：紅、腫、熱、痛 4. 處理原則 a. 限制動作，以減少組織間的摩擦 b. 找出受力的原因，並加以修正 E. 軟骨磨損 1. 常見的脫臼或脫位 a. 髕骨疼痛症候群 b. SLAP傷害 2. 關節軟骨的避震功能用來吸收關節面間的撞擊力；如果關節軟骨承受長時間的外力，造成關節面軟骨磨損，產生軟骨軟化現象 3. 處理原則：尋求正規醫療協助 F. 疲勞性骨折 1. 常見的疲勞性骨折 a. 腰椎疲勞性骨折 b. 第三蹠骨疲勞性骨折 c. 脛骨疲勞性骨折 2. 定義：骨骼因長期疲勞或過度訓練造成骨骼在主要的壓力點出現裂痕的現象，如處置不當，會出現折斷或位移 3. 處理原則：尋求正規醫療協助 G. 化骨性肌炎 1. 常見的部位 a. 肱肌 b. 股四頭肌 2. 定義：當肌肉嚴重拉傷或挫傷時，若形成血腫或伴隨著骨膜破裂，會使成骨細胞游離至肌肉，造成骨骼異位生長 3. 處理原則：尋求正規醫療協助 a. 急性挫傷或拉傷時盡量使用冰敷，以降低出血或疼痛 b. 如果出現鈣化，則使用超音波治療 c. 手術則需等待異位骨骼生長完成，方可進行 成骨細胞在斷裂附近生長成骨細胞進入肌肉生長4. 成骨細胞在斷裂附近生長 成骨細胞進入肌肉生長 G. 創傷性關節炎 1. 常見的傷害的部位 a. 踝關節 b. 膝關節 2. 定義：重複受傷的關節由於關節面的磨損以及關節位置的變化，提早形成的關節軟骨退化現象，稱為創傷性關節炎 3. 處理原則：尋求正規醫療協助 H. 造成運動傷害的相關因素 1. 運動者本身 年齡、個性、人體結構、肌力、柔軟度、體適能、營養、健康狀況 2. 器械與場所 運動器材、運動鞋、其他護具、運動場地、天候與光線 3. 項目本身 項目屬性、比賽等級、運動技巧、經驗、運動強度、運動頻率、運動時間、熱身運動