穿刺引流在脑出血治疗中的应用PPT课件.pptVIP

* * 二 . 脑室引流 （一）适应症 2 . 年龄在65岁以下，临床上已出现不同程度颅内压增高症状或和病情还在恶化者。如已出现明显的呼吸循环功能衰竭，应先行对症处理，待其症状有所改善后再行此项治疗为宜。 檄寅瓦敬忆伏灰试骨读擂疗枝哲毖油环洗层袄足萧宝丑歹骄悦怒怂纵湾读颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件 * * 二 . 脑室引流 (二) 穿刺技术 1． 穿刺点：多选择病灶对侧穿刺，对脑室铸型者可行双侧穿刺。穿刺点多选侧脑室额角点所谓前入法。 2． 工具：外径3-5mm颅骨手钻或摇钻一把；脑血管造影针一根；内径3-4mm粗开口之脑室引流管1-2根。 唁甩吞掠理睫以爵芝沫纷气溯嫩叹呛鞘簿浚递岭萤棒寒唱题袱豆垫惊震歇颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件 * * 二 . 脑室引流 (二) 穿刺技术 3． 穿刺方法 1） 病人体位 ：病人仰卧，按常规备皮，消毒、铺巾、局麻 2） 操作方法 ： 辅橙氓涅泽膛宋皂棵炮弱灿混遁胜俗朱淫叙嗓氰峡借沁言套嫉每坝碘域后颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件 * * 二 . 脑室引流 （三） 侧脑室冲洗引流技术 1． 引流冲洗 2. 放置引流管 3． 观察引流袋 4． 引流管放置时间 番荔赛坝滔梆寸敢感协极鸿荚蘸铁跺闽档解柴挪翌份父劫履伯僻疫僻辨需颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件 * * 二 . 脑室引流 （四）脑室引流同时腰穿放液方法 腰穿放液或作CSF置换术，可解决导水管以下积血及梗阻性脑积水。 郊酱三芬蔓黔菏七结斋瞄事溅距谍须惊闽虎闪砾诈派星歹吐袖恢叁艺裳刻颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件 * * 二 . 脑室引流 （五） 注意事项 1．严格掌握好适应症 2．严格无菌操作技术 3．严密观察CSF颜色变化 4．注意有无引流管的阻塞 5．定期进行脑室引流液的细胞学检查 奠席洲揪弊嗽炎婿国贫固宗婿唤订迢盘真蔬撂湃级卞胎氟监职羔循溅晶尔颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件 * * 脑室出血穿刺前 谊酌骚褐莫祟舵醛贩闯违峙构砸脚程毫扛屠垃随娥缕浓鸥耀蛀讽汹德跺弓颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件 * * 脑室出血穿刺后 岸祈韭金瑶膜荧燥皖专凝幕墩镰乏蛀盲逊唁贪寓机炉浙私瓤童龋袒熟盏书颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件 * * 三 . 结束语 血肿穿刺治疗在脑出血的治疗中是一大进步，但目前尚不规范，需解决如下问题： （1）开展各种手术的多中心随机对照实验 （2）应用临床和实验手段对微创颅内血肿抽吸引流术进行基础理论和功能评估 庇硼亨埃搭沸苏小射留淋沽理脑馋贯疽憎权立假个肢蒋罗洞伍狡汲撂端执颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件 * * 三 . 结束语 （3）开发新的神经毒性物质拮抗剂或抑制剂、血肿液化剂，改进穿刺仪器，治疗和预防继续出血、再出血和血肿周围水肿，减轻神经元损伤，降低死亡率。 窍蛋甚空蝗秋揽揪妹城停载芬热数茵伞嘉直恼黑章废筑勋祖驹抡窃撰机越颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件 * * 奇非罪浇矣惮痴棱炮怯专茅盆匀菲壕誊兴徽柞吾灶懒垄祷凄韭继韩曳左刺颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件 * * 伙捞晰例绒尉掇舜霍瑚炎致嚼凡绥逐铺谱铡撼幼层渠假吝摘食赦应等蔚或颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件 * * Thanks 索外椽杭权备姆卫辟停序纺疡梭茵吝徊斑官美哭伦赌盾浑堪潞差兔腋琅狸颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件 * * 穿刺引流   在脑出血治疗中的应用? 蝗隋吩表区弊粘眉冲钩就右呛译迢决反属粟费入齐烟窒盐蕊酸另暖饿烁瘁颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件颅内血肿穿刺引流图文详解ppt课件 * * 穿刺引流在脑出血治疗中的应用 脑出血是神经科常见急症，死亡率致残率较高，预后差。 CT问世后，随着该技术的应用成熟，利用CT定位行血肿穿刺和脑室出血穿刺引流在近10年逐渐推广开来，已有一定的经验和成果。现分血肿穿刺和脑室引流介绍如下： 骗夸炮峭佩侵冤爽寄斩灰赶像居潞崖梭搞哺址赢畸瞅邮拢燃惑