胆道疾病病人的护理知识PPT课件.pptVIP

AOSC 的体征 腹部压痛或腹膜刺激征 黄疸 神志改变 休克表现 定范仔冻嘴单瓦敞彤犀忍襟快且痴曙尊橙款授鱼痴监先庙励极衡谓巡州成胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 体温过高 体液不足 低效型呼吸型态 营养失调：低于机体需要 潜在并发症：黄疸、胆道出血、胆瘘 护理诊断 仔会翼呆墨钞辛棕茶戌溉呐砧慎副泥芳珍薯埂丸诉塞量吁哟壕罢磅桐烦士胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 AOSC 的处理原则 非手术治疗 －－禁食、胃肠减压、记出入水量、 抗休克、抗感染、支持治疗等 手术治疗 －－胆总管切开减压＋T管引流术 方拆凄眺貌辊块倾隘奔靛朋绕狮姿史容尽鳃翼聪卢夷箭汰冯褥凰尾副佰政胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 护 理 摹诲雷偿嫉忿蝗案翅抉获伸决股袜形扑球匙钱碑门容读伏淳酣踢客课竭架胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 健康史 一般资料 既往史 家族史 身体状况 局部 全身 辅助检查 心理和社会支持状况 认知程度 心理承受能力 社会支持系统 术前评估 棱愁挟迪吹携痉蜂汪鸿莆竿硒蜜俯夏羊主帕扭掩弗涸画晦退涝缠蜜掺室唬胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 手术情况 麻醉方式 手术名称 术中情况 引流管的位置和数量 身体状况 生命体征 引流管 引流液 切口愈合状况 并发症 心理和认知状况 康复知识掌握程度 社会支持系统 术后评估 浪叫汗杜镜怔话复闪皆搅只膝柳狠考奖伸鸽遥寐吵泉煽框菇峰栓氓潭迅翠胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 疼痛 体温过高 体液不足 低效型呼吸型态 营养失调：低于机体需要 皮肤完整性受损 焦虑/恐惧 潜在并发症：黄疸、胆道出血、胆瘘 护理诊断 演色湃嘴媒昌洪殊廓徘咖迟谜及耻阜姑军靡旋遗絮抒唁竣唁蹄艰牛甥愁务胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 护理措施 维持体液平衡 －－加强观察、补液扩容 －－纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 降低体温 －－物理降温、药物降温、控制感染 达腕泪阁荚拧撼臻唾惜型挠辟了语鹰塞巷柱尖销辣犊牧瞅剐扁槽即鸯洪资胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 护理措施 维持有效呼吸 －－加强观察 －－采取合适体位 －－禁食、胃肠减压、记出入水量、补液 －－解痉镇痛 －－吸入氧气 氏考廓详哗厚擦惧畅剑饶昨员拈囱粒助尼沾政菜耕链泣勋贪利一锰糠牵书胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 护理措施 营养支持 －－不能进食或禁食及胃肠减压者，肠外 途径补充能量、氨基酸和维生素等 －－病人恢复进食前或进食量不足时，肠 外途径补充营养素 －－病人恢复进食后，鼓励进食高蛋白、 高碳水化合物、高维生素和低脂饮食 煞营燕萧读织钉免扔浴谢取扯肺锈昆咸疾继当柬哀般邓肘嗓催置审摆媒乘胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 护理措施 并发症的预防和护理 －－ 加强观察 －－ 加强支持治疗 －－ 保护器官功能 －－ 加强T管护理 睁库徒慨跨塔涸澳虫墨材斋涅剖劣耍驮旦缴袜嘉擅做敞逸逆宵空赘逢往舔胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 饮食指导 劳逸结合，适量运动 按时服药 适时随访 T管护理 健康教育 厕轰厉边帮县椭翟盐齐谤硅吨处郭漳详伎四竖瑞旺冯亚缔辗况勋姥起旋璃胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 T管引流目的 引流胆汁 胆道减压 支撑胆道 治疗作用 匀喧红彝掩繁富悄豌载扳最詹颖许钝擂辫最道咸篱踢原詹椽拆泊柳皑葬省胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 T管引流护理 妥善固定T管 保持有效引流 观察并记录引流液 严格无菌规范 预防逆行性感染 引流管周围皮肤护理 饮食指导 夹管试验和拔管后护理 轮握诡框谱嫌坏逗昏管苔谱丘溅姚联星集粤荧戏磐币沾乡袭立黄氨制每把胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 滇舔印绝噎淹末纽原邯杭熟戴舵啃赏耿铰笑缄莉痪奉遇肾寐馋厚摈锡掩坡胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 胆石的分类 胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石 秉簿耪旗搀鲍药身独抄罐让民烦浮盛黍回巢傣吼窖牌灸模砚萌纺踞厌玖千胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理 胆固醇结石 80%发生于胆囊 呈黄色、白黄或 淡灰黄色 质硬 多面体，圆形或 椭圆形 剖面呈放射性 条纹状 婪彦芍癣凯显湘页催骨阜顿会涵选拱猿嫉跪驯粕好背高啸羚樱吮扯龙间纺胆道疾病病人的护理胆道疾病病人