罗氏所有项目SOP文件.docVIP

电发光实验?室标准操作?程序 (SOP) Stand?ard Opera?tion Proce?ss ？？？？？？？？？？？ 二OO六年?五月 青岛市妇女?儿童医疗保?健中心检验?科 临床检验操?作程序文件? 文件编号： DFG00?1 第 1 页 共 3 页 第1版 第 1 次修改 主题：电发光室工?作制度 颁布日期： 2006年? 5月12 日 电发光室工?作制度 1 电发光免疫?检验工作制?度 1.1 检验单由经?治医生逐项?填写，要求字迹清?楚，目的明确。 1.2 严格查对制?度，收取标本要?核对姓名、联号、检测项目，并检查标本?留取是否符?合要求。 1.3 严格按照操?作常规进行?检测，试验时认真?仔细，准确加好每?一个标本和?试剂，防止各种差?错事故的发?生。 1.4 认真核对检?验结果，准确无误后?，打印或填写?报告单，签名后发出?报告。打印该项目?的工作登记?表，便于病人结?果查询和保?存原始资料?。 1.5 发现结果可?疑或遇有检?测项目以外?的阳性结果?时应主动与?临床科联系?，并重复检测?。 1.6 发出报告后?标本应保留?三天，不能及时检?验的标本，应按实验要?求妥善保存?。 1.7 一般标本和?用具应立即?清洗消毒，有传染性的?标本和用具?先消毒再清?洗。 1.8 防止有传染?性的标本、致癌物质、剧毒试剂等?对工作环境?的污染，工作时必须?穿工作服，戴工作帽和?一次性手套?，切实做好个?人安全防护?，定期消毒工?作台面。 1.9 选用具有国?家批准文号?的试剂，注意试剂盒?的有效期，未经科里同?意，不得更改实?验方法。 1.10 每天上班时?检查仪器状?态是否正常?，下班前值班?人员检查各?种仪器、 门窗、水电、空调等。 1.11 每天工作前?打扫室内及?室外卫生，保持桌面整?洁，物品放置有?序，工作完毕物?归原处。 1.12 认真做好工?作量登记、统计工作，及时按月上?报科里。 1.13 积极参加全?国和全省室?间质评活动?，促进本室工?作质量的提?高。 2 查对制度 2.1 采取标本时?，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。 2.2 收集标本时?，查对科别、姓名、联号、检验目的、标本质量。 2.3 检验时，查对试剂、检查项目。 2.4 检验后，查对检验目?的、结果。 2.5 填写报告时?，查对科别、姓名、检验项目等?、结果。 3 检验质量管?理制度 3.1 制定适合本?实验室情况?的操作程序?，并严格执行?，不得擅自修?改。 3.2 所用仪器应?保持良好性?能，严格执行仪?器使用和维?护条例，定期进行标?准化和校正?，并认真做好?观察和记录?。 3.3 开展室内质?量控制，使用合格的?质控品，坚持每天进?行监测，发现问题及?时检查失控?原因，采取相应的?解决措施。 3.4应使用有?国家批准文?号的试剂，注意试剂使?用的有效期?； 3.5 严格执行三?查：查化验单与?标本是否相?符、查化验项目?是否填写正?确清楚、查标本是否?符合要求；三对：对姓名、对联号、对检验目的?，不合格标本?应退回，不能立即检?验的标本，应妥善保存?。 3.6检验结果?必须进行复?核方可发出?，如有疑问，要进行复查?并寻找原因?，必要时与临?床联系或重?新留标本。 3.7 积极参加室?间质评活动?，接受上级卫?生行政机构?的监测和评?审，促进本室常?规工作质量?的提高。 4 安全管理制?度 4.1 实验室用电?设备、电源线路、上下水道等?有关设备的?安全性能均?应符合使用?要求，科内人员要?熟悉电路总?开关，严禁带电检?修；。 4.2 对工作中可?能发生的意?外事故，如触电、失火、玻璃或针头?刺伤、不慎被传染?性标本的沾?染等，要有应对措?施。 4.3 使用强酸、强碱等有腐?蚀性试剂要?注意安全防?措施，如有腐蚀性?试剂要废弃?时，先用清水稀?释，进行无害化?处理后，在排入下水?道。 4.4 值班人员负?责每天下班?前仪器、水电等的安?全检查，杜绝不安全?因素，做到防患于?未然。 5 仪器使用管?理制度 5.1 严格仪器设?备的使用管?理，建立账册、专人负责，做到帐物相?符。 5.2 仪器室内安?装空调，保持恒温，保持仪器的?正常工作环?境。精密仪器应?放在牢固的?工作台上，室内保持通?风、干燥，避免阳光直?射，并有必要的?安全措施。 5.3 建立精密仪?器使用、维护保养、检修、标定登记制?度，操作者应认?真做好记录?，各类医疗仪?器均应填写?“医疗设备使?用管理登记?本”。 5.4 大型仪器实?行专管专用?，严格操作规?程，人员调换时?，严