经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血的-新乡医学院学报.PDF

第３５卷　第８期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３５　Ｎｏ．８ ·７０８· 　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　 ２０１８年８月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ａｕｇ．２０１８ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 本文引用：董宇为，刘小印，王?，等．经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性［Ｊ］．新 欁 欁 【临床研究】 欁 乡医学院学报，２０１８，３５（８）：７０８７１１．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１８．０８．０１５． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性 董宇为，刘小印，王　?，冯　波，魏小兵 （汉中市中心医院神经外科，陕西　汉中　７２３０００） 摘要：　目的　探讨经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果及安全性。方法　选择２０１６年 １月至２０１７年６月汉中市中心医院收治的１２４例基底节区高血压脑出血患者为研究对象，根据手术方式将患者分为 开颅手术组（７２例）和穿刺引流组（５２例）。穿刺引流组患者采用经额定向穿刺引流术治疗，开颅手术组患者采用开 颅血肿清除术治疗，对２组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症、首次下床活动时间、住院时间、术 后１个月神经功能及术后６个月日常生活活动能力（ＡＤＬ）进行比较。结果　穿刺引流组患者的手术时间、首次下床 活动时间、住院时间显著短于开颅手术组（ｔ＝１２．０３８、４．３７５、５．１１３，Ｐ＜０．０１），穿刺引流组患者术中出血量和术后引 流量显著少于开颅手术组（ｔ＝９．４２７、８．８０４，Ｐ＜０．０１）。术后 １个月，穿刺引流组患者中国脑卒中临床神经功能缺损 程度量表评分和美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于开颅手术组（ｔ＝６．１６４、６．３０９，Ｐ＜０．０１）。术后６个月， 穿刺引流组和开颅手术组患者ＡＤＬ良好率分别为９０．４％（４７／５２）、６８．１％（４９／７２），穿刺引流组患者ＡＤＬ良好率显著 ２ 高于开颅手术组（ ＝８．５４２，Ｐ＜０．０１）。穿刺引流组和开颅手术组患者术后并发症发生率分别为９．６％（５／５２）、 χ ２ ３６１％（２６／７２），穿刺引流组患者术后并发症发生率显著低于开颅手术组（ ＝１１．２１４，Ｐ＜０．０１）。结论　经额定向 χ 穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血可以缩短手术时间，减少术中出血量，有效促进患者神经功能及ＡＤＬ恢复，降 低术后并发症发生率。 关键词：　高血压脑出血；基底节区；经额定向穿刺引流术；安全性 中图分类号：Ｒ５４４．１；Ｒ７４３．３４　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０１８）０８０７０８０４ Ｅｆｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｒａｎｓｆｒｏｎｔａｌｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｄｒａｉｎａｇｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｉｎｂａｓａｌｇａｎｇｌｉａｒｅｇｉｏｎ ＤＯＮＧＹｕｗ