颌下腺肿瘤影像.pptxVIP

1 颌下腺多形性腺瘤 2 涎腺肿瘤占全身肿瘤不足３％，颌下腺肿瘤约占涎腺肿瘤的 １０％～１２％，较少见，其中良性肿瘤约占５０％～６０％。多形性腺瘤是颌下腺良性肿瘤中最多见的一种。 颌下腺是人体内第二大涎腺，位于颌下三角后份，分为浅叶和深叶。浅叶较大，位于下颌舌骨肌的浅面；深叶绕过下颌舌骨肌后缘，居于舌骨舌肌的表面。 3 临床特点 颌下腺多形性腺瘤好发于３０～５０岁患者，女性稍多。肿瘤具有良性肿瘤生长缓慢的特点，常为单发，病程长者可发生恶变。患者临床表现无明显特异性，多表现为颌下无痛性肿块，临床触诊表现为圆形或类圆形包块，病变质韧或硬，有活动。 4 病理 病理上，多形性腺瘤多呈类圆形或分叶状，一般具有较完整但厚薄不一的结缔组织包膜，部分肿瘤包膜可不完整；肿瘤切面呈实性，灰白或淡黄色，局部可见淡蓝色的软骨组织或半透明的胶冻样黏液组织，有时可见囊变；镜下瘤组织内细胞排列呈索状或片状；病理组织学特点是组织像复杂，内含纤维组织、黏液组织及软骨样组织等，可分为细胞型及混合型，混合型多见。 5 颌下腺多形性腺瘤的典型ＣＴ表现 颌下腺内类圆形或分叶状稍低密度影，边界较清，腺体实质ＣＴ 值范围３５～４６ＨＵ；增强时病灶轻、中度较均匀强化，ＣＴ 值范围４３～６８ＨＵ；病变具有渐进性强化的特点；在周边明显强化的正常腺体衬托下病灶边界清晰。 6 颌下腺多形性腺瘤的不典型CT表现 ①腺体外型病变：颌下腺多形