过敏原临床培训.pptVIP

. 病史的相关问题 1）症状 发病（第一次发作、急性主诉） 持续时间 病程的时间性（生理节律，每年） 疾病强度（严重性） 复发的频率 治疗的反应 治疗恶化 住院的必要性 2）其他疾病 个人病史（遗传性过敏症） 家族史（遗传性过敏症） 其他疾病（胃食管返流、皮肤或呼吸道疾病、药物或食物反应） 特定药物对皮试结果的抑制作用 血清总IgE水平的影响因素 环境、种族、遗传、年龄。 常见疾病：过敏性疾病、药物性间质肺炎、麻风、类天疱疮、寄生虫感染、胸腺发育不良病，骨髓瘤，高IgE综合症，软组织嗜酸性粒细胞肉芽肿等。 个体免疫状态与病程 检测方法及取样标准。 总IgE在过敏性疾病诊断中的作用 Kerkhof等对2327名实验对象调查，认为过敏病人与正常人总IgE存在广泛的交叉，无法确定总IgE的一个临界值以区分过敏与非过敏。但过敏病人总IgE 偏高，多过敏原过敏总IgE比单过敏原过敏高。总IgE偏高的人群过敏的概率较总IgE低的人群高。（《Allergy》2003年第58卷，905-911页） Bousquet等发现在13-76岁年龄组，有38%的有过敏性疾病的患者总IgE在正常范围内。（《Allergy》1982年第37卷，397-406页） Klink等报道了 有一定百分比的哮喘或皮试阳性的实验对象其总IgE水平比正常参考值低，且二者有相当程度的交叉。（《J Allergy Cli