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- 2019-02-21 发布于湖北
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内科急性腹痛的诊断思路 急性腹痛是临床最常见急症之一,其病因繁杂,病情多变;涉及学科广,内、外、妇产、儿及传染病等科疾病均可引起,诊断处理不当,常可造成恶果,因而对急性腹痛必须尽快作出定位、定性及病因诊断,以防误诊、漏诊及误治,以挽救患者生命。 [病因与发病机制] 腹腔脏器疾病 急性炎症 急性胃炎、胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎及腹膜炎,急性泌尿系感染;急性细菌性或阿米巴性痢疾,急性附件或盆腔炎,急性梗阻性化脓性胆管炎,TB性腹膜炎等。 急性穿孔 胃、十二指肠穿孔,肠穿孔,胆囊穿孔,子宫穿孔。 急性梗阻、扭转 急性肠梗阻,结石嵌顿性绞痛,胆道蛔虫症,疝嵌顿,大网膜扭转,急性肠套叠,卵巢囊肿扭转。 急性内出血 腹腔内各脏器急性自发破裂出血, 胆道出血,异位妊娠破裂出血 血管病变 急性肠系膜静脉血栓形成,肝门 静脉血栓形成,肠系膜动脉栓塞 脾或肾梗塞。 其 他 急性胃扩张,胃、肠痉挛,肠易 激综合症,痛经,胃神经官能症。 腹腔外脏器疾病 胸部 心脏 不典型心绞痛,急性心肌梗死,心包炎 肺、胸膜 下肺肺炎,肺脓肿,疝,胸膜炎,气胸 全身性 感染性 腹型流感,疟疾,急性血行播散性TB
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