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PAGE \* MERGEFORMAT 6
处 方 点 评 工 作 表
医疗机构名称:瑞昌市妇幼保健院
点 评 人： 章海燕 填表日期：2017 年 10月 12日
序号
处方日期（年月日）
年龄
(岁)
诊 断
药品品种
抗菌药
（0/1）
注射剂
（0/1）
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
处方
医师
审核、调配药师
核对、发药药师
是否合理
（0/1）
存在问题
（代码）
1
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序号
处方日期（年月日）
年龄
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诊 断
药品品种
抗菌药
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注射剂
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国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
处方
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核对、发药药师
是否合理
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药品品种
抗菌药
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国家基本药物品种数
药品通用名数
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药品品种
抗菌药
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国家基本药物品种数
药品通用名数
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审核、调配药师
核对、发药药师
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诊 断
药品品种
抗菌药
（0/1）
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国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
处方
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审核、调配药师
核对、发药药师
是否合理
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存在问题
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100
总计
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C=
E=
G=
I=
K=
O=
平均
B=
L=
P=％
％
D=％
F=％
H=％
J=100％
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