2018.1全院业务学习(低钾高钾血症的护理).pptVIP

五、护理措施 消化系统观察与护理? 恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给予温水袋腹部热敷（防止烫伤） 腹胀者，顺时针腹部按摩，促进肠蠕动 便秘者，给予人工通便或灌肠等措施 对症护理 五、护理措施 适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的肉类水果及蔬菜等易消化的饮食。 鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐，忌高碳水化合物食品限制钠盐。 大量出汗后，不要马上饮用过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或淡盐水，防止血钾过低。 饮食护理 每100克食物含钾（毫克） 香菇 1960 紫菜 1649 海带 1503 菠菜 502 土豆 502 玉米面 494 香蕉 472 菜花 316 五、护理措施 根据患者的心理，我们耐心向患者及家属讲解一些低血钾的原因、临床表现，并向患者解释补钾治疗的机制，在生活上无微不至的关心及时满足患者生活需要，关心、体贴和鼓励患者，使之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗。 健康宣教 1、补钾四不宜 A 不宜过浓,不宜过快 B不宜过多,不宜过早 C以上都是 2、复习一下低钾血症的护理措施 常规护理 静脉补钾 对症护理 饮食护理 健康宣教 含钾很高的食物：各类豆类、莲子、花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜、山芋、马铃薯、笋、菠菜、黑枣、木耳、火腿、猪肉松。 含钾较高的食物：玉米、韭菜、黄豆芽、莴苣、鲤鱼、鲢鱼、黄鳝、瘦猪肉、羊肉、牛肉、猪腰、红枣。 含钾较高的水果：香蕉、芒果、桂圆、鲜枣、柑桔、柿子、杏子以及猕猴桃等。 补钾食疗方 海带紫菜猪骨汤 材料：猪扇骨2块，紫菜10克，海带20克，淡菜10克，冬瓜500克，盐适量。 做法： 1、将紫菜和海带发好。 2、与猪骨、淡菜、冬瓜(不用去皮)一起入锅，加清水适量，烧开后文火煮2小时下盐调味即好。 补钾食疗方 卤海带 材料：海带100公克，传统卤汁200ml，香油少许，牙签适量 做法： 1、海带洗净沥干，再以牙签固定备用。 2、取锅，加入传统卤汁，放入作法1的海带，改转小火卤约5分钟即可捞起。 3、食用前，将海带切成小块状，再洒上少许香油拌匀即可。 补钾食疗方 香菇油菜烧豆腐 材料：北豆腐，香菇，油菜，葱，水淀粉 做法： 1、北豆腐切块，放入盐水中浸泡15分钟。 2、香菇洗净表面划十字刀便于入味，滚水焯半分钟、油菜洗净。 3、奶锅内放大量油，烧制七成热下豆腐炸，表面金黄表皮变硬时捞出备用。 4、另起锅放少量油，加葱花爆香，加香菇、豆腐、油菜翻炒，加生抽、蚝油、盐、鸡粉调味。 5、加适量清水焖烧2分钟，将出锅前加水淀粉勾芡即成。 补钾食疗方 素煎韭黄香菇鸡蛋春卷 材料：韭黄适量，春卷皮适量，香菇适量，油适量，盐适量，鸡蛋适量 做法： 1、韭黄切成2厘米长的小段，香菇切成丝； 2、在锅里放油，把韭黄和香菇炒熟，可在最后放少许盐； 3、鸡蛋打散以后(加少许盐)在不粘平底锅里用很少的油煎成薄薄的蛋皮，稍稍凉凉以后切成2厘米长的细丝； 4、把蛋皮和韭黄香菇混合以后，放凉就可以包春卷了。 第二篇 高钾血症的护理 概念： 血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症，7.0mmol/L则为严重高钾血症。急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。 病因、病理 1、入量过多：多见于静脉补钾过量、过快、浓度过高所致； 2、排除减少：急性肾衰竭，保钾利尿剂（螺内酯） 3、体内转移：严重组织损伤，输入大量库存血或溶血等，大量组织破坏时，钾自细胞内排出，释放于细胞外液，引起血钾增高； 4、酸中毒：当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增高，引起高钾血症。 临床表现 1、神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷。血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。 2、心血管症状：高钾使心肌受抑，心肌收缩力降低，心搏徐缓，易发生心律失常。当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短。T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状；血钾为7～8mmol/L时P波振幅降低，P-R间期延长以至P波消失。 3，其他症状：恶心呕吐和腹痛，所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒。 辅助检查 实验室检查