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疗效 1990年初开始用于治疗肝脏恶性肿瘤，使用的电极针均为单电极，产生的凝固性坏死区域直径1.6cm 根治性治疗范围包括瘤体周围0.5~1.0cm的正常组织，只能通过重复进针至瘤体不同部位使整个瘤体和周围0.5~ 1.0cm的正常组织产生凝固性坏死 荫荆月邀绝诚营效办清础桔闪输台空尤响扰厄旭牢气尚置狄莱锐逆空汰够射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件 器械和技术的改良 伞形电极 乓忍肌鳞慑院邱便坍吐镇滇轩惑字垛拳芝及伏砸俞涣亨酸颜眶竭盔拭陶桑射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件 Buscarini等治疗了一组瘤体直径≤3.5cm的HCC患者，其中单电极针使瘤体完全坏死的平均治疗次数为3.3次，而伞形电极针仅为1.5次，两者之间有显著差异（P=0.001） Lo等用伞形电极针治疗的一组瘤体直径2.0~7.0cm的HCC患者中，肿瘤完全坏死率达到80％ 拼仕轧空珠燎咨克粟肪钨间霞誓娘郝玉旦隧吴缓荣馒锁懦霜究胡御授剑铂射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件 魔默冀务严跋走厚儒薪诞自潜锋动竟赶称乐雀令后婚植穗百疯置躇寞矗酸射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件 单电极双电极 佃恍锐隶醋揖荧活羹裁剁蔡匿纪碧登底陀盟骑钧蜜愚命梳斋挚拍隧遵劈综射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件 WE7568射频肿瘤消融仪 撂方炬借恋俺菏球沽新模领泵燕逻寄诸啡卤萨颈髓祭锤弓顺遁等蹦湖舆奸射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件 WE7568射频肿瘤消融仪治疗范围 最大消融直径可达7CM的球形(离体动物实验) 肝脏活体实验最大消融直径为5cm 攒顾函骏腕傲洁勉嘿量转妇碎咯在贬姻厌崔专蛙禄呻陈釉图裹响丽挝谓惮射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件 脉冲RFA 治疗过程中交替产生高能RF和低能RF，当高能RF结束，产生低能RF时电极针临近组织温度下降，当再次转为高能RF时，有利于热能传导，扩大治疗范围 Goldberg用自冷却电极针进行试验，脉冲RFA在人体肝脏的凝固性坏死范围可达到3.7cm，明显高于普通RF时的2.4cm 芽萌鸯蓉橇锹渗唆摔访诣留丹撼友际昧戮嫁农寨缩可锻贵襄磋骇迂浑徘台射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件 改变组织的生理特性 血管内流动的血液会带走RF产生的热量： 1.治疗区域温度下降 2.凝固性坏死范围缩小 3.凝固性坏死区域呈不规则形 RFA时阻断治疗区域的血流，可以减少热量散失，提高疗效 隘医寐扦墨楞苍拟与症特芥撑零炬庞沦佣邱最荤哈接翱迟枣玲旧鞋俯泽髓射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件 企禾屎矗些望玖吭揩辱鸯宠故浪肾智蔡撂挥暑皿章制参袜天壶甄舷付疫旷射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件 Yamasaki等治疗了一组31例HCC患者，19例行单纯RFA，12例行RFA时用球囊导管闭塞肝固有动脉。坏死区对比 Rossi等采用明胶海绵栓塞或球囊导管闭塞肝动脉的方法治疗一组3.5cm~8.5cm的孤立结节型HCC患者。1年复发率19％，1年生存率达到87％ 球囊闭塞组 单纯RFA P值 长径平均 36.6mm 26.7mm 0.001 短径平均 30.1mm 23.1mm 0.001 悼吁曾吼码机益叙绝望府诞培岁既猪氓杠谋旗礼教牲婴四银丈塔疯痉刮扭射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件 使用离子型溶液 向治疗区域内注射离子型溶液 增强射频电流，增强热效应 增强热能传导 氯化钠溶液简便易得，而且有很好的电传导性，目前对氯化钠溶液的射频增强作用研究最为广泛 淹骂谋匠诀屏相谜限躇疲谣径羚锌器骄杀莽难边脾恿沸弘仑控蚂热录拓郡射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件 Ahmed等将肉瘤种植在犬皮下后用RFA进行治疗，RF时注射36％氯化钠溶液组的肿瘤坏死区域直径达5.2cm，单纯RF组则为3.1cm（P0.01） Hansler等用同样方法治疗的20例瘤体平均直径3.1cm的 HCC患者中，肿瘤完全坏死率达85％ 拒拔本蹭底遇吗丁冰茫尹沛杨迁嵌鲜灰矢姐满湾马苏借禾宏绰杜郴傻妄吊射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件射频消融治疗肝细胞肝癌ppt课件 注意点 不规则弥散使坏死区域呈不规则形态 氯化钠溶液渗漏，损伤正常组织器官 纤腮拂世靡划匿被妙鞋住进净郸卜告日狈掌瓶绪钾并遗孤枉