结直肠癌中GADD45A蛋白表达与XELOX新辅助化疗疗效的关系-外科学(普外)专业论文.docxVIP

摘要 摘要 万方数据 万方数据 摘 要 目的： 探讨 GADD45A 蛋白表达情况与结直肠癌患者行 XELOX 新辅助化疗疗效 的关系，寻找预测 XELOX 方案在结直肠癌新辅助化疗疗效的敏感相关分子蛋白, 为临床开展耐药指标筛查，指导结直肠癌个体化化疗提供依据，为今后结直肠 癌患者行新辅助化疗提供临床指导意义。 方法： 收集南昌大学第一附属医院 67 例术前均行 3 个疗程 XELOX 新辅助化疗的 结直肠癌患者化疗前肠镜组织活检病理标本及其手术后切除的癌组织病理标 本，30 例距原发灶 10cm 以上经病理证实为正常结直肠黏膜组织病理标本，采用 EnVision 免 疫 组 化 方 法 检 测 新 辅 助 化 疗 前 后 癌 组 织 及 正 常 结 直 肠 组 织 中 GADD45A 蛋白的表达情况；利用 SPSS19.0 软件对临床资料与 GADD45A 表达 情况之间的关系进行分析，研究分析 GADD45A 蛋白表达情况与结直肠癌患者 行 XELOX 新辅助化疗疗效的关系。 结果： 1、在结直肠癌组织中 GADD45A 的阳性表达率为 47.8%（32/67），在正常 粘膜组织中 GADD45A 的阳性表达率为 73.3%（22/30），GADD45A 在结直肠癌 组织中的表达明显低于正常结直肠黏膜组织，p0.05，差异有统计学意义；2、 行 XELOX 新 辅 助 化 疗 前 结 直 肠 癌 组 织 中 GADD45A 的 阳 性 表 达 率 为 47.8%(32/67)；XELOX 新辅助化疗后手术后切除的结直肠癌组中 GADD45A 的 阳性表达率为 58.2% (39/67)； P＞0.05，化疗前后 GADD45A 蛋白表达差异无统 计学意义；3、行 XELOX 新辅助化疗方案中，有效组即疾病控制组（CR+PR+SD） 中，GADD45A 的阳性表达率为 70.7%（29/41）；无效组即肿瘤进展组（PD）中， GADD45A 的阳性表达率为 38.5% （10/26），GADD45A 蛋白在疾病控制组 （CR+PR+SD）的阳性表达率明显高于肿瘤进展组（PD），p0.05，差异有统计 学意义,化疗前结直肠癌 GADD45A 阳性的化疗有效率为 74.3%（29/39），化疗 前结直肠癌 GADD45A 阴性的化疗有效率为 42.8% (12/28)，化疗前结直肠癌 GADD45A 阳性组化疗有效率要明显高于阴性组,p0.05，差异有统计学意义；4、 II 结直肠癌患者中不同肿瘤分化程度中，高分化癌中 GADD45A 蛋白阳性表达率 为 75%（12/16），中分化癌中 GADD45A 蛋白阳性表达率为 55.6%(10/18)，低分 化癌中 GADD45A 蛋白阳性表达率为 30.3%(10/33)，p＜0.05，GADD45A 在高 中低分化癌中的表达依次下降，差异有统计学意义；5、GADD45A 的阳性表达 与患者性别、年龄、肿瘤病理分期以及淋巴结转移情况无统计相关性，p0.05。 结论： 1、结直肠癌患者癌组织中 GADD45A 活性表达较正常结直肠黏膜组织明显 降低；表明 GADD45A 的低表达可能与结直肠癌的发生发展存在一定的联系。2、 GADD45A 在高中低分化癌中的表达依次下降；说明 GADD45A 表达可能与结直 肠癌的恶性程度有一定联系。3、XLEOX 新辅助化疗疗效分析：疾病控制组 （CR+PR+SD）中 GADD45A 阳性表达率明显高于肿瘤进展组（PD），化疗前结 直肠癌 GADD45A 阳性组化疗有效率要明显高于阴性组，GADD45A 表达情况可 能新辅助化疗疗效有一定的联系，临床上可检测对比结直肠癌患者新辅助化疗 前后的 GADD45A 蛋白表达情况来评定 XELOX 方案的疗效，为今后结直肠癌 新辅助化疗提供临床指导意义。 关键词：GADD45A；结直肠癌；XELOX 方案；EnVision 免疫组织化学； III Ab Abstract ABSTRACT Objective: To explore the relationship between GADD45A protein expression and the curative effect of XELOX neo-adjuvant chemotherapy in patients with colorectal cancer, finding related proteins which can sensitively predict the effect of XELOX regimen in neo-adjuvant chemotherapy of colorectal cancer. Further m