手术体位-讲课比赛用的教案.ppt

ppt课件 手术体位 * ppt课件 目录 CONTENTS 概述 体位的设备与用品 手术体位的安置原则 常用手术体位的安置及注意事项 * ppt课件 概述 * ppt课件 手术体位的组成 患者的卧姿 体位垫的使用 手术床的操纵 * ppt课件 适用范围 手术室、心导管室、内镜室、介入室及其他实施有创治疗的部门 目的 为围手术期患者的体位安置提供指导性意见，规范体位护理操作，最大限度避免手术体位损伤。 概述 * ppt课件 标准手术体位 仰卧位 侧卧位 俯卧位 * ppt课件 常见体位 标准仰卧位、头（颈）后仰卧位、头高脚低仰卧位、头低脚高仰卧位、人字分腿仰卧位 标准侧卧位、腰部手术侧卧位、45°侧卧位 标准俯卧位、膝胸卧位 标准截石位 仰卧位 俯卧位 侧卧位 截石位 * ppt课件 设备与用品 体位设备 体位用品 * ppt课件 手术床与配件 1 5 4 2 3 头架 肩托 托腿架 支身架 足板 添加 标题 6 托手板 * ppt课件 体位用品（体位垫） 头枕 膝枕 胸垫 * ppt课件 手术体位的安置 手术体位摆放原则 手术体位摆放标准 * ppt课件 手术体位的摆放原则 体位固定要牢固，舒适。 01 铺单要平整，干燥，柔软。 02 病人体表不接触金属。 04 四肢勿过度牵引。 05 不影响呼吸循环功能。 03 上臂外展不超过90度，下肢约束带勿过紧。 06 充分显露术野，便于医生操作。 07 * ppt课件 体位摆放的标准 不影响呼吸循环 01 不压迫外周神经 02 皮肤压最小化 03 术野暴露清楚 04 便于麻醉 05 满足个人需求 06 无肌肉骨骼的过度牵拉 07 * ppt课件 常用手术体位的安置及注意事项 * ppt课件 外展置于托手板上，掌面向上，远端关节略高于近端关节 头部置头枕并处于中立，高度适宜 膝下垫膝枕。 膝关节上至少5cm处用约束带固定 仰卧位 适用手术：头颈部、颜面部、胸腹部、四肢手术。 * ppt课件 仰卧位注意事项 根据需要在骨突出垫保护垫，以防局部组织受压。 上肢固定不宜过紧。 防止颈部过度扭曲，牵拉臂丛神经引发损伤。 孕晨晚期孕妇在仰卧位时需适当的左侧位，以预防仰卧位低血压综合征的发生。 * ppt课件 防止颈部过伸 注意保护眼睛 有颈椎病的患者，应在患者能承受的限度之内摆放体位 头（颈）后仰卧位 适用手术：口腔、颈前入路等手术。 按需调低手术床的头板 头部置头枕 * ppt课件 头高脚低仰卧位、头低脚高仰卧位 妥善固定，防止坠床 不宜超过30° 避免臂丛神经损伤 一般不超过30° * ppt课件 人字分腿仰卧位 骶尾部超出手术床背板与腿板，折叠处约5cm。 双下肢分开不超过90° * ppt课件 侧卧位 头下置头枕，高度平下侧肩宽 肩关节外展不超过90°，两肩连线和手术台成90° 术侧上肢屈曲成抱球状置托手架上，远端关节低于近端关节，下侧上肢外展与托板上，远端关节高于近端关节。 距腋下10cm处垫胸垫 腹侧用固定挡板支持耻骨联合 适用手术：颞部、肺、食管、侧胸壁、髋关节等部位手术 * ppt课件 侧卧位 背侧用挡板固定骶尾部或肩胛区（离术野至少15cm） 双下肢约45°，自然屈曲，前后分开放置 两腿间用支撑垫承托上侧下肢，小腿用约束带固定 * ppt课件 侧卧位注意事项 4 1 2 3 保护骨突出，预防手术压疮。 安置后，评估脊椎是否同一水平上。 心肺功能保护 防止健侧眼睛、耳廓、及男患者外生殖器受压。 8 5 6 7 术中，防止体位移位。 髋部手术侧位时，评估患者胸部及下侧髋部固定的稳定性。 下肢固定避开膝外侧，防止损伤腓总神经 安置完毕及拆除挡板时妥善固定患者，防止坠床。 * ppt课件 俯卧位 将前胸、肋骨两侧、髂前上棘、耻骨联合作为支撑点。 适用手术：头颈部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背侧等部位的手术 双腿置于软枕上，保持功能位，避免双膝部悬空。 双上肢沿关节生理旋转方向，自然向前放于头部两侧，高度适中，避免指端下垂，约束带固定。 * ppt课件 俯卧位注意事项 轴线翻身时需要至少四名医护人员配合完成，步调一致。 1 保护眼睛，确保双眼眼睑闭合，避免角膜损伤。 2 头部摆放合适，应处于中立位。 3 摆放双上肢应遵循远端关节低于近端关节原则。 4 妥善固定各类管道。 5 * ppt课件 ppt课件