三外品管圈成果报告【颌面外科】.ppt

小儿 头皮静脉穿刺操作流程 1.做好心理护理，操作前应与患儿及家长进行沟通，消除顾虑，取得其信任及配 合，血管状态差的，可能复扎次数多的患儿，建议家长回避。 2.选择合适的穿刺部位，应选择易于首次穿刺成功的血管，长期静脉输液的患儿 注意保护血管，有计划的选择血管进行穿刺，区分动、静脉血管，避免穿刺动 脉，周岁以内的患儿，额部正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉不易滑动，宜固定 ，常作为穿刺部位。 3.操作方法：剔去穿刺部位周围的头发，常规消毒，左手拇食指绷紧皮肤，右手 拇食指持针柄，对暴露明显的静脉，在距离静脉最清晰点向后移0.3公分处将针 头近似与平行刺入头皮，当针头刺入静脉时阻力减少，有落空感同时有回血证明 穿刺成功，或感觉有突破感但无回血时，停止进针，轻轻挤压输液管前端，有回 血即证明穿刺成功。对暴露不清晰的静脉，用指尖顺静脉走向探摸，感觉血管走 向，于感觉最明显处向后移0.3公分将针头以10—15度角刺入皮肤后再缓慢进针 针，有落空感或见回血证明穿刺成功。对于头皮静脉的分支，穿刺有一定的难 度，宜选择4.5号头皮针头，常规穿刺如无回血，可用注射器抽吸，亦可推入少 量液体，如局部无隆起，推之畅通无阻，证明穿刺成功。 4.固定方法，穿刺成功后，除常规固定外，可用一长胶布绕头部一周，并嘱家长 以喂奶姿势从穿刺部位对侧抱住小儿，将小儿的一手夹于腋下，扶住另一指手， 防止小儿扯掉针头。 5.在静脉穿刺过程中，做好自我心理调节，克服急躁情绪，不要有畏难的情绪，集中精力，沉重冷静。 * ppt课件 成果检查 改善后数据收集 ◆调查时间: 2011年09月5日—10月07日 ◆调查地点: 颌面外科 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每次 静脉穿刺缺陷及原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 65次 ◆存在缺陷次数: 10 次 ◆缺陷率:15.38 % * ppt课件 圈名：微笑圈 单位：颌面外科 报告者：蒋文莉 * ppt课件 * ppt课件 圈的组成 成立日期：2011年07月01日 完成日期：2011年10月31日 圈长:蒋文莉 辅导员：许艺莲 圈员:许艺莲 蒋文莉 高华兰 陈秀娟 符玉丽 * ppt课件 圈员简介 成员名单 职 称 学 历 年 龄 性 别 分 工 许艺莲 主管护师 本科 34 女 监督、 指导、培训 蒋文莉 主管护师 大专 42 女 计划 、 领导、组织 、培训 高华兰 主管护师 中专 45 女 记录 、整理、交流 陈秀娟 主管护师 大专 37 女 协调、配合其他成员 吕萍 护师 大专 29 女 文字输入 符玉丽 护师 大专 33 女 文字输入 * ppt课件 “微笑圈”的意义 小儿头皮静脉穿刺是小儿疾病治疗和抢救中的一项基本操作，是护理工作中的一项基本功，能否做到一针见血，在临床上是护患关注的焦点，对减少医患纠纷、提高工作效率、减轻患儿痛苦等方面起到促进作用。 * ppt课件 微笑圈 * ppt课件 微笑圈 * ppt课件 圈徽的意义 小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，也是护理工作中的难点之一，一次性穿刺成功与否直接影响到小儿的治疗、抢救及医患纠纷，因此熟练掌握小儿头皮静脉穿刺是每个护士应具备的基本素质。 * ppt课件 主题选定 题目（问题点） 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 总分 顺序 选定 如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率 30 26 27 26 109 1 如何降低留取大小便标本留剩余率 26 24 18 28 96 2 如何避免输液漏签名 16 29 16 22 83 3 如何避免血压漏填体温单 16 24 21 18 79 4 如何提高床单位的清洁率 22 17 16 20 75 5 * ppt课件 主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。 * ppt课件 主题选定理由 1. 小儿头皮静脉穿刺是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室小儿头皮静脉穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。 2. 增强护士爱心、同情心和责任感。 培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。 提高