人工膝关节置换术的护理.ppt

体位护理 向患者及家属说明正确体位的重要性 1、术后去枕、平卧6小时 2、抬高患肢，抬高物放在小腿或踝部（严禁膝关节下垫方枕） 3、“三点式”抬臀法：达到预防压疮及功能锻炼的目的 3、翻身时需家属或者护士帮忙，保持患肢在上，两腿间夹软枕。 * * ppt课件 去枕平卧 三点支撑抬臀 健侧卧位，患肢在上 * ppt课件 1 2 3 4 疼痛护理 舒适体位 疼痛心理护理 物理止痛：冷热疗、按摩 药物止痛：罗通定、曲马多、PCA 寻找引起疼痛的原因，对症处理 * ppt课件 导管护理 导尿管的护理 负压引流管的护理 * * ppt课件 导尿管的护理 妥善固定，减少因牵拉尿管而引起的不适感。 女病人从大腿下方，男病人从大腿上方接尿袋。 尿袋低于膀胱水平位，防止逆行感染。 观察尿量及颜色，保持尿管通畅，并记录尿量。 擦洗尿道口 2次/d，定时夹闭尿管，训练膀胱正 常收缩功能。 * ppt课件 负压引流管的护理 负压引流技术为骨科手术最常见。 引流管妥当固定，防止管道受压、打折或脱出。 引流瓶低于伤口水平线，避免倒流引起逆行性感染。 观察引流液的颜色、性状、液量并准确记录（100ml每小时，及时通知医生） 严格执行无菌操作。 24-48小时，50ml,拔管。 * ppt课件 常 见 并 发 症 术后感染 压疮 下肢静脉血栓形成 脱位 其他 * * ppt课件 是术后最严重的并发症，后果是灾难性 的，一旦发生，常导致手术彻底失败。 术后感染 * * ppt课件 感染主要包括伤口及关节腔内感染、尿路感染、肺部感染等，均可导致发热。因此，要严密观察患者体温的变化，保持伤口敷料的干燥，污染后要及时更换。伤口感染多发生在术后1周～3周，患者主述疼痛加重，或减轻后又加重，体温升高，脉搏快，局部有红、肿、热、痛感。 * * ppt课件 （1）便器：病人卧床期间应使用适宜于卧床病人的特制便器。 （2）保持床铺清洁、干燥和平整。 （3）定时协助病人更换体位，按时按摩受压部 位和皮肤护理。 （4）指导患者进食高蛋白、高维生素饮食，增进营养提高抵抗力。 压疮的预防和护理 * * ppt课件 模板来自于 / * 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 人工膝关节置换术的护理 LOGO Artificial total knee arthroplasty * ppt课件 TKA的定义 1 TKA的手术原理 2 TKA的适应症及禁忌症 3 TKA的术前护理 4 TKA的术后护理 5 学习内容 * * ppt课件 膝关节的解剖 * * ppt课件 定 义 人工全膝关节置换术即用人工假体取代已严重损坏而不能行使正常功能的膝关节表面，从而达到消除疼痛、矫正畸形、恢复其稳定性和活动度、提高生活质量的目的。 * * ppt课件 手术原理 医生利用特殊的精密器械将磨损的关节表面切掉，再根据患者的关节大小和损害程度为其选择合适的金属和聚乙烯假体植入关节内。髌骨关节面是否需要置换，则由医生在手术台上根据患者的髌骨关节面损伤严重程度决定。不是每位患者的髌骨都需要植入髌骨假体。 * * ppt课件 打开已经磨损的关节 * * ppt课件 将磨损的关节表面切掉 * * ppt课件 安装假体 * * ppt课件 * * ppt课件 所用假体 * * ppt课