高频超声在闭合性肱二头肌长头腱断裂诊治中的应用-中国临床新医学.PDF

中国临床新医学 年 月第 卷第 期 课题研究 论著 高频超声在闭合性肱二头肌长头腱断裂 诊治中的应用价值 杨柳黄毅锋 欧静 卢家灵 基金项目 广西贵港市科学研究与技术开发计划项目编号贵科转 作者单位 广西贵港市中西医结合骨科医院超声室 作者简介 杨柳 女大学本科副主任医师研究方向肌肉骨骼系统超声诊断 摘要 目的探讨高频超声在闭合性肱二头肌长头腱断裂诊治中的应用价值 方法 对 例临床怀疑损伤患者行超声检查与术中探查所见肩关节镜或结果进行比较行手术治疗者术 后分三个时段行高频超声复查 结果超声诊断敏感性为 特异性为 准确性 为 在手术愈合过程中随时间延长其超声图像有相应的变化 结论高频超声能够准确诊断 断裂有助于临床治疗方案的制定并对其手术愈合疗效判断具有重要的临床价值 关键词肱二头肌长头腱断裂高频超声诊断 中图分类号 文献标识码 文章编号 肱二头肌长头腱 术肩关节镜或磁共振检查的患者 例其 断裂多发生于 岁以上男性体力劳动 中男 例女 例年龄 岁平均 岁左 侧 例右侧 例 有外伤史 例有抛掷物体或 者 岁以下少见 以往多根据临床症状和相应 体格检查进行诊断缺乏客观直接的影像学依据 搬重物史 例悬体甩腿活动史 例有长期甩臂 部分患者多因上臂肿块就诊伤后并没有明显不适 锻炼史 例不能陈述明确原因的 例 伤后到就 在手术中才得以确诊误诊率约为 本文旨 诊时间为 月 例上臂中段前侧扪及包块 在探讨高频超声在闭合性 损伤诊治中的应用 包块随屈臂运动增大及移动 例肩峰和肱骨结节 价值 间沟处压痛 例仅诉肩部疼痛屈肘无力 资料与方法 检查方法使用仪器为日立 型彩色多普 一般资料选 来我院行肩 勒超声诊断仪探头频率为 手术前 部超声检查的患者中进行超声检查且随后接受手 患者均行高频超声检查患者坐在低矮的转椅上充 分暴露受检上臂及肩部面朝检查者内收肩关节 声结构缺失呈低回声充填结节间沟外亦未见正常 屈肘前臂旋后放置在检查侧大腿上掌心向上此 的肌腱回声纵向探查于上臂中段可见肱二头肌挛 体位可让结节间沟位于前部 采用直接扫查法 缩随屈臂运动增厚隆起断端距离加大 例于断 在受检上臂及肩关节表面涂上耦合剂探测深度调 端之间见混合性回声区 例见液性暗区边界不规 至适中对进行横纵切面扫查先扫查肱骨结 则 图 例未见混合性回声区或液性暗区沿 节间沟处横断面再旋转探头 沿 走 走行向探查紧靠肱骨线状纤维样结构缺失 行纵向扫查 纵断面扫查声束方向要与 不完全性断裂者线状纤维样结构连续性部分 相垂直 配合肘部屈伸运动仔细观察 的活 中断内呈局灶性低回声纤维结构模糊不清腱周 动 主要观察内容术前观察整条 是否连续