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阴阳失调与发病 阴阳失调 概念：阴阳失调，是机体阴阳之间失去协调平衡的简称。 是指在疾病的发生发展过程中，由于各种致病因素 的影响，导致机体的阴阳双方失去相对的平衡协调 而出现的阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失等一 系列病理变化。 意义：①是一切疾病病变机理的高度概括，是疾病发生 发展的内在根据。 从更广的意义上讲，阴阳失调又是脏腑、经络、 营卫、气血、精气等相互关系失调及气机升降 出入运动失常的概括。但由于它们都是内涵相 对明确的独立概念，现在一般不再用阴阳失调 来说明。 ②说明病证的寒热变化，所谓阴阳失调定寒热。 类型： （一）阴阳偏胜：阳偏胜（阳胜） 阴偏胜（阴胜） （二）阴阳偏衰：阳偏衰（阳虚） 阴偏衰（阴虚） （三）阴阳互损：阴损及阳 阳损及阴 （四）阴阳格拒：阴盛格阳 阳盛格阴 （五）阴阳亡失：亡阴 亡阳 （一）阴阳偏胜 概 念：阴阳偏胜，是指人体阴阳双方中的某一方的病 理性亢盛状态，属“邪气盛则实”的实证。 病理特征：“阳胜则热，阴胜则寒。” 发展趋势：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。” 邪气 正气 病机 证候 发展 1.阳偏盛 概念：即是阳胜，是指机体在疾病过程中，所出现的一种阳 气病理性偏盛，机能亢奋，机体反应性增强，热量过 剩的病理状态。 病机特点：多表现为阳盛而阴未虚(或虚亏不甚)的实热证。 形成原因：①感受温热阳邪 ②感受阴邪，从阳化热 ③情志内伤，五志过极而化火 ④因气滞、血瘀、食积等郁而化热 临床特点：热——壮热、面红、目赤 燥——口渴、便干、尿黄 阳胜则热（以热为主） 动——脉数、心烦、躁扰 转 归：实热兼阴亏证 虚热证 (阳胜则阴病) (久之由实转虚) 阳偏胜病机的演变 2.阴偏盛 概念：即是阴胜，是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气 病理性偏盛，机能抑制，产热不足，以及病理性代谢 产物积聚的病理状态。 病机特点：多表现为阴盛而阳未虚(或虚损不甚)的实寒证。 形成原因：①感受寒湿阴邪 ②过食生冷，寒邪中阻 临床特点：寒——形寒、肢冷、脘腹冷痛 湿——水肿、泄泻、痰液清冷 阴胜则寒（以寒为主） 静——舌淡而润、脉迟、蜷卧 转 归：实寒兼阳虚证 虚寒证 (阴胜则阳病) (久之由实转虚) 阴偏胜病机的演变 1.阳偏衰 概 念：即是阳虚，是指机体阳气虚损，产热不足，机能 减退或衰弱的病理状态。 病机特点：多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛 的虚寒证。 形成原因：①久病耗伤阳气 ②先天禀赋不足 ③后天失养 ④劳倦内伤 临床特点：寒——畏寒喜暖、四肢不温 静——血行不畅：舌淡、脉迟 阳虚则寒 精神萎靡、喜静少动 （以虚为主） 湿——水液停聚 转 归：阳虚为主的阴阳两虚证 (阳损及阴) 区 别： “阳虚则寒”：是虚寒，虚而有寒，以虚为主。 人体阳气虚衰，温煦、推动和兴奋功能 减退，常见面色苍白、脘腹冷痛、水湿 痰饮停聚、舌淡、脉迟等寒象，又见畏 寒肢冷、精神不振、喜静蜷卧、小便清 长、下利清谷、脉微