患者男，37岁，60kg，诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史，资料.doc

患者男，37岁，60kg，诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史，无麻醉手术史，无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS 手术。 问题1：麻醉医师术前访视病人时预测气管插管困难的检查是 张口度 头颈活动度 屏气试验 Mallampti 试验 测火柴火试验 测甲颏间距 肺部听诊 起立试验 正确答案：1，2，4，6 错误答案：3，5，7，8 问题2：该患者使用芬太尼0.2mg，异丙芬120mg，罗库溴胺50mg静脉诱导插管，发现无法暴露声门，正确的处理方法是 1．使用弯头光纤喉镜重新插管 2．面罩维持通气，等待有经验的上级医师协助 3．同一人使用普通喉镜再次试插管 4．使用纤维喉镜经鼻插管 5．经口放置喉罩维持麻醉 6．气管切开 7．环甲膜切开 正确答案：1，2，5 错误答案：3，4，6，7 问题3：患者经有经验的医师完成插管，挤压呼吸囊发现气道阻力大，气体监护仪显示有CO2波形，可能的原因是： 气管导管误入食道 气管导管进入一侧支气管 气管导管扭曲或打折 患者发生气胸 患者发生支气管痉挛 麻醉机漏气 气囊打气过多 正确答案：2，3，5 错误答案：1，4，6，7 问题4：听诊患者双肺有啸鸣音，正确的处理是： 减浅麻醉 加深麻醉 吸痰 追加非去极化肌松药 将气管导管拔出1cm 使用支气管解痉药 使用抗生素 取消手术 正确答案：2，6 错误答案：1，3，4，5，7，8 问题5：该患者术毕拔管时应注意 在深麻醉下拔管 呼吸功能完全恢复后再拔管 拔管后放置鼻咽通气道 拔管前吸引口咽腔分泌物及血液 清醒拔管 拔管前给弗马泽尼拮抗 患者一出现呛咳反应，无论是否清醒，立即拔管 正确答案：2，4，5 错误答案：1，3，6，7 问题6：该患者拔管后BP 130/75mmHg，RP 10bpm, P 75bpm, SPO288%（吸空气时）,OAAS评分4级，正确的处理是 予以纳洛酮0.4mg 拮抗 立即送往病房 送麻醉恢复室吸氧观察 予以新斯的明拮抗 面罩加压控制通气 马上重新气管插管 清理呼吸道血液及分泌物 正确答案：1，3 ，7错误答案：2，4，5，6 某青年30岁，车祸至脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经多项检查后3小时入手术室。入室时仍然昏迷，呼吸10次/分，血压150/95mmHg，心率56次/分，室性早搏4次/分 问题1：符合该患者病理生理改变的是： 原发性呼吸性酸中毒 原发性呼吸性碱中度 代偿性呼吸性酸中毒 代偿性呼吸性碱中度 原发性代谢性酸中毒 原发性代谢性碱中毒 代偿性代谢性酸中毒 代偿性代谢性碱中度 正确答案：1，8 错误答案：2，3，4，5，6，7 问题2：患者并发有颅内压增高，颅内压增高的危害是： 出现颅内出血 脑灌注压下降，脑组织缺血缺氧 出现脑脓肿 导致脑组织移位，发生脑疝 脑组织水肿 柯兴式三联症，可至左心衰，急性肺水肿 并发脊髓损伤 正确答案：2，4，5，6 错误答案：1，3，7 问题3：麻醉中降低颅内压的措施有： 使用呼吸兴奋剂 甘露醇0.5g/kg21-26分钟滴完 甘露醇0.5g/kg4-9分钟滴完 过度通气，控制PaCO230mmHg 过度通气，控制PaCO220mmHg 腰穿降低颅内压 甘露醇利尿效果不佳时，可合用速尿利尿 使用硝普钠 正确答案：3，4，7 错误答案：1，2，5，6，8 问题4：该病人的麻醉方式可选用： 不气管插管静脉全麻 静脉快诱导肌松下插管静吸复合全麻 表麻后气管插管+局麻 表麻后气管插管全凭静脉麻醉 表麻后气管插管静吸复合全麻 局麻+强化 针灸麻醉 不用麻醉 正确答案：2，4，5 错误答案：1，3，6，7，8 问题5：为防止该病人插管时ICP升高，可选用下列那些药物： 利多卡因 硝普钠 硫酸镁 乌拉地尔 氯胺酮 尼卡地平 琥珀酰胆碱 硝酸甘油 正确答案：1，3，4，6 错误答案：2，5，7，8 问题6：患者术中行控制性降压以减少术中出血量 患者男，69岁。二月前无原因出现声音嘶哑，初为声音沙哑，后进行性加重。目前仍能与别人交谈，无失音。曾在当地医院行“消炎”治疗（具体不详），无明显效果。专科检查见左侧声带中后部有一菜花样肿物突起，病理检查为磷状细胞癌，入院拟行喉裂开喉癌切除术。 1. 提问 术前应进行那些常规检查？ ①血尿便常规 ②肝酶谱+乙肝二对半 ③胸部透视或照片 ④ECG ⑤EEG ⑥血清钾、钠、氯及肌酐、尿素氮 ⑦血糖 ⑧CT扫描 ⑨B超扫描 正确答案 1. 2. 3. 4. 6. 7. 错误答案 5. 无效答案 8. 9. 2． 提示 ： 体格检查时，患者血压21.5/12kPa(162/90mmHg)，心率54次/分，双肺呼吸音清晰。胸部照片示心影略增大。 提问： 结合该患者