乳牙根尖周炎
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一、特点
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1、病因方面的特点
牙髓感染是最主要病因
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2、临床方面的特点
(1)早期症状不明显,就诊时症状多较严重
(2)临床上多数是慢性根尖周炎急性发作
(3)患牙松动并有叩痛,牙龈红肿或瘘道,出现颌面部肿胀、淋巴结肿大、发热等症状
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(4)牙龈出现瘘道后,急性炎症可转为慢性炎症
(5)因乳牙牙周组织较疏松,脓液易从龈沟排出,加剧患牙松动,若治疗及时牙周组织还能愈合并恢复正常
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(6)X线检查:
慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作—
牙槽骨吸收的透射影像
急性根尖周炎—牙周间隙增宽现象
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是否受损
X线片检查中应注意:
(1)牙囊骨壁
(2)恒牙胚
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二、治疗
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乳牙急性根尖周炎的应急处理
1、开髓引流
2、切开排脓
3、抗生素的应用
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根管治疗术
1、适应症:
(1)牙髓坏死而应保留的乳牙
(2)根尖周炎而具有保留价值的乳牙
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根管治疗术
2、治疗步骤
(1)常规制备洞形
(2)根管预备
(3)根管消毒
(4)根管充填
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根管治疗术
3、注意事项
(1)根管预备时勿将根管器械超出根尖孔,以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚
(2)乳牙的根管充填材料仅可采用可吸收的,不影响乳恒牙替换的糊剂,不填牙胶尖
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根管治疗术
(3)术前须拍摄X线片,了解根尖周病变和牙根吸收情况,牙根吸收达1/3以上者,难获良好效果
(4)不宜对乳磨牙牙龈瘘道进行深搔刮
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谢谢
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