穴位贴敷疗法医学课件.pptVIP

穴位敷帖法 * 一、概述 穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到祛邪扶正、防病治病的一种疗法。 * 既可统治外症，也可内病外治 从针灸学角度看它属于灸法的延伸 药物组方多采用具有刺激性及芳香走窜的药物 具有一定的“发泡疗法”特征 * 其中某些带有刺激性的药物(如毛垠、斑蟊、白芥子、甘遂、蓖麻子等) 捣碎或研末敷贴穴位，可以引起局部发泡化脓如“灸疮”，则又称为“天灸”或“自灸”，现代也称发泡疗法。 若将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。 若将药物贴敷于涌泉穴，通过足部吸收或刺激足部以治疗疾病时，又称足心疗法、脚心疗法或涌泉疗法。 * 作用原理及特征 腧穴敷贴法既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，因而具有双重治疗作用。 药物经皮肤吸收，使药物保持更多的有效成分，更好地发挥治疗作用。 * 适用范围 本法适应范围相当广泛，既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病症。 感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘， 风湿性关节炎， 三叉神经痛、面神经麻痹、神经衰弱， 胃下垂、胃肠神经官能症、腹泻， 冠心病、心绞痛、糖尿病， * 适用范围 遗精、阳萎、 月经不调、痛经、子宫脱垂、 牙痛、口疮、 小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。 此外，还可用于防病保健。 * 二、基本操作方法 * 基本操作方法 （一）药物的选择 凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或为研末用作腧穴敷贴。 与内服药物相比，敷贴用药有以下特点： 1、应有通经走窜、开窍活络之品。现在常用的这类药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲等。 2、多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物，如生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。 * 3、选择适当溶剂调和敷贴药物或熬膏，以达 药力专、吸收快、收效速的目的。常用溶剂有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。 醋调：解毒、化瘀、敛疮，虽用药猛，可 缓其性； 酒调：行气、通络、消肿、止痛，虽用药缓，可激其性； 油调：可润肤生肌。 还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂。 * （二）药物的制作 凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或研末用作腧穴敷贴来治疗相应疾病。 1、丸剂 将药物研成细末，用水或蜜或药汁等拌和均匀，制成圆形大小不一的药丸，贮存备用。 2、散剂 将药物研成细末，填放脐部进行治疗。 3、糊剂 将药物研成细末，酌情使用水、醋、酒、鸡蛋清或姜汁等，调成糊状，摊敷腧穴，外盖纱布，胶布固定。 * 4、膏剂 将所选药物制成外贴膏药或软膏。 5、饼剂 将药物研成细末，加适量的水调拌均匀，制成大小不等的药饼，敷贴局部或腧穴，外用纱布覆盖，胶布固定。或将新鲜的植物的根茎、茎叶等捣碎，制成药饼，烘热后敷贴腧穴。 * （三）、操作方法 1、腧穴选择与配伍 （1）辨证选穴：以脏腑经络学说为基础 ，组穴宜少而精，一般不超过2-4个穴 。 （2）辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断选取患病脏腑相应经络的腧穴；或根据病症所属相应的神经节段选穴进行敷贴。 （3）局部选穴 ：选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴贴服敷药物，或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背腧穴。 （4）远端取穴：根据上下相引的原则，上病下取，下病上取，如鼻鼽、口疮取涌泉，脱肛取百会。 * （三）、操作方法 2、常用贴敷方法 敷法：此法较为常用，将生药剂或糊剂，直接敷在穴位上，其范围可略大于穴区，上以塑料薄膜盖之，并以纱布、医用胶布固定。 贴法：此法亦较常用。多指用膏药胶布直接贴压于穴区，亦包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。 * 2、常用贴敷方法 填法：本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，填药量据病症，年龄及药物而定，填药时间隔日或隔二日一次。 覆法：指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼，覆盖于病灶(包括体表病灶反应区)，之上，加盖塑料薄膜，用纱布、胶布固定。覆