课件：Minocin(痤疮篇) (NXPowerLite).ppt

抑制胶元酶活性 可与prednisone联合使用 剂量和疗程 50-100mg，BID，疗程视情况而定 营养不良型大疱性表皮松解症 与紫外线疗效相似，可能是替代紫外线的首选药物 剂量要大： 四环素每天0.5 QID×4w； 美满100mg，BID×4W 急性痘疮样苔藓样糠疹 1973年40例病例对照治疗证实四环素的疗效，但近年来未见类似报告 掌跖脓疱病 作用机理是抑制胶元酶活性 Humbert等（1991）报告用多西环素100mg，BID治疗3例有效。 ?1 –抗胰蛋白酶缺乏性脂膜炎 颜面播散性粟粒狼疮 毛囊性粘蛋白病 嗜酸性脓疱性毛囊炎 其他 玫满祝您拥有美满人生 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 慢性前列腺炎是男性的常见病，多发病，50岁以下多见。 据美国1997年统计，全国男性中有5-8%的人口患过前列腺炎。 在加拿大慢性前列腺炎的病人占泌尿外科男性患者的25%，我国的情况也差不多。 * 慢性前列腺炎是男性的常见病，多发病，50岁以下多见。 据美国1997年统计，全国男性中有5-8%的人口患过前列腺炎。 在加拿大慢性前列腺炎的病人占泌尿外科男性患者的25%，我国的情况也差不多。 * 游离的睾酮可透过皮脂腺细胞膜进入皮脂腺基底细胞,在细胞质内5@-还原酶的作用下转化为DHT,然后DHT与高亲和力的特异细胞质受体蛋白结合.此复合物移至核内,将信息传到细胞核,激活DNA中心,引起某些调控因子的合成和释放,从而调控皮脂腺的增生和分泌. * 法国产达夫文 * 班塞60元左右，法国产 痤疮丙酸杆菌是厌氧菌 * 欧洲认为赖甲四环素是最佳选择，但未进入中国 中国多用多希（强力霉素）、米诺 * 国内6周为多，国外3月 * 泰尔丝 * 达英-35 拜尔 * 联合治疗是指口服抗生素+外用制剂 * 玫满：抗痤疮丙酸杆菌、抗炎、抑酶、免疫 外用维甲酸：抑制毛囊异常角化 * acne * * 单一治疗疗效高于80%，联合治疗效果更好 * 美满治疗前列腺炎具有以上4条优势。 * * * * * 系统使用维A酸前，对患者的辅导和说明是很重要的，应向患 者说明维A酸能引起很多副作用。 致畸胎作用：患者在治疗前一个月应严格避孕，直至治疗结束后3个月内妊娠试验阴性。如果在治疗中怀孕的话，必须进行流产。 抑郁症状：有抑郁病史或家族史的患者用药要谨慎。一旦发生情绪波动或出现任何抑郁症状，应马上停药。 皮肤黏膜干燥：开始阶段会有暂时的痤疮加重。 5%的病例会有光敏感，关节肌肉疼痛，在夜间行驶时发生严重夜盲，重度脱发，血甘油三酯可能升高。治疗开始前进行肝功能和血脂检查，并在治疗一个月后复查。如果均正常，就不需要进一步的血液学检查。 长期大剂量应用可能引起骨骺畸形，如骨质增生、脊髓韧带钙化、骨质疏松。 摘自《中国痤疮治疗指南》2007年12月 口服异维A酸的副作用 痤疮的其他治疗 激素治疗对雄激素促发的痤疮有效 因妇科原因需口服避孕药的女性是很好的选择 联合治疗有效 对女性迟发性痤疮和明显在月经期间出现痤疮发作的患者有效 摘自《2005全球痤疮联盟共识》 激素疗法的主要用药：口服避孕药，环丙孕酮，屈螺酮，螺内酯。 口服避孕药是雌激素和孕激素的复方制剂，目前常选择的药物：达英-35（Diane35）（每片含醋酸环丙孕酮2mg+炔雌醇35ug） 安体舒通：又称螺内酯，是醛固酮类化合物。 激素治疗 痤疮的联合治疗--《2005全球痤疮联盟共识》 “全球痤疮联盟”的治疗共识 联合治疗 是目前中到重度痤疮的标准疗法 口服抗生素与外用维甲酸通过不同的独立的作用途径具有协同作用； 这两种方法联合治疗对炎症性损害和粉刺比单用抗生素清除皮损快； 联合使用外用维甲酸可以缩短抗生素的治疗时间、增加抗生素的穿透性； 过氧化苯甲酰可加入到外用维甲酸或口服抗生素中以降低耐药可与外用维甲酸交替早晚使用； 痤疮的联合治疗优势 联合治疗可针对不同的病理生理学因素 治疗开始，口服抗生素即应常规与外用维A酸联合使用（针对3项发病因素）见效最快 口服抗生素不应与外用抗生素联合使用（会增加细菌耐药的风险而不增加疗效） 当延长抗生素疗程时应加用过氧化苯甲酰 外用维A酸和过氧化苯甲酰联用时，可隔日交替使用，也可早晚交替使用 “全球痤疮联盟”的联合治疗共识 痤疮的维持治疗 痤疮的维持治疗 除足够疗程的口服维甲酸治疗外，其他治疗方法仅仅是抑制发病过程，而不是治愈痤疮； 局部使用维甲酸是