课件：皮肤护理.ppt

* * * * * * （3）促进局部血液循环 1）手法按摩★★ 分为全背按摩和受压处局部按摩。 注意：如皮肤已有发红，不主张按摩。 核对解释 翻身观察 温水擦背 按摩背部 局部按摩 擦干穿衣 取位垫枕 整理记录 按摩至肩部时用力稍轻 2）电动按摩器 3）红外线灯照射 （4）增进营养的摄入 给以高蛋白、高维生素饮食，适当补充矿物质，如口服硫酸锌，促进慢性溃疡的愈合。 （三）压疮的分期及临床表现 淤血红润期 炎性浸润期 溃疡期 为压疮的初期。 受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、 热、麻木或有触痛。 为可逆性改变。 1、瘀血红润期 2、炎性浸润期 如红肿部位继续受压，局部静脉瘀血。 表现为局部皮肤紫红色，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，有疼痛感。 3、溃疡期 局部瘀血至血栓形成。 浅度溃疡期:表皮水泡破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成。 坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，严重者可引起脓毒败血症。 2、发生压疮的局部治疗和护理 ★★ （1）淤血红润期 护理原则：去除危险因素，避免压疮继续发展。 a.增加翻身的次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激。 b.改善局部的血液循环，加强营养的摄取和增强机体的抵抗力。 （2）炎性浸润期 护理原则：保护皮肤，预防感染。 a.小水泡：减少摩擦，防止破裂，使其自行吸收。 b.大水泡：用无菌注射器抽出泡内液体（不必剪去表皮）涂消毒液，无菌敷料包扎。 c.可用红外线、紫外线照射疗法。 大水泡：消毒皮肤——抽水泡内渗液 ——涂0.1%洗必泰或0.02%呋喃西林溶液 ——无菌纱布覆盖 （3）溃疡期 1）浅度溃疡期：保持局部清洁干燥。 可用鹅颈灯照射，也可用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于疮面治疗。 2）坏死溃疡期：清洁疮面，去除坏死组织， 保持引流通畅，促进愈合。 a.可用生理盐水、0.02%呋喃西林、1：5000高锰酸钾清洗疮面，再用无菌凡士林纱布包扎，1~2天更换一次 b.还可用甲硝唑湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗 c.溃疡较深者，用3%过氧化氢冲洗，防止厌氧菌感染。 d.采用活血去腐生肌的中草药治疗 e.红外线灯照射或局部高压氧治疗 褥疮的治疗和护理 溃疡期——控制感染，促进肉芽组织生长 (1)清除坏死组织——清创术 （2）治疗感染：清创、引流、换药、抗生素 （3）防止创面污染：贴膜、敷料 （4）促进褥疮愈合 （5）皮瓣移植 药物应用 物理治疗 药物名称 使用方法 作 用 多抗甲素液 清创后使用，加灯烤，湿敷 免疫增强剂，刺激增强免疫功能，促进创面组织修复 磺胺嘧啶银霜 清创，H2O2冲洗后涂药 清创后消毒剂，降低创面细菌数，促进新鲜肉芽生长 DuoDerm(多美肤）水解胶敷料 清洁伤口后涂抹患处 使伤口保持湿润，促进坏死组织自溶，加速伤口愈合 贝复剂 清创后喷于患处，或喷湿纱布后敷患处 细胞生长因子，促进毛细血管再生，改善局部血循，加速创面愈合 中药（生肌散、 甲黄膜等） 湿敷或涂或喷于患处 清热解毒，活血化淤，祛腐生肌收敛 利福平胶 囊粉 清洁创面后外敷患处 抗生素局部用药，防止创面感染 中药(生肌散.甲黄膜等) ?鸡蛋内膜覆盖 ?白糖包扎封闭粘贴 ?氧疗 ?高频电疗和直流电药物离子导入 ?氦-氖激光照射 ?红外线照射 ?冷光紫外线照射 促进褥疮愈合的物理疗法 纯氧治疗的作用： 1、抑制创面厌氧菌的生长： 2、提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织有氧代谢； 3、利用氧气流将创面吹干，形成薄痂，有利于愈合 褥疮的治疗和护理 痊愈 褥疮 蛋白质丢失? 低蛋白血症 蛋白质消耗? 感染 侵入血循 侵入骨、关节 败血症、脓毒败血症 骨髓炎、关节积脓 外科手术 死亡 疤痕愈合 褥疮的结局及合并症 3、健康教育 习 题 1.导致压疮发生的最主要的原因是 ( ) A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损 2. 半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 ( )