过敏性休克病例讨论徐巧敏子 ppt课件.pptVIP

二、麻醉管理讨论 进一步治疗 4.皮质激素（氢化可的松0.25?lg或甲泼尼龙1?2g) 5.碳酸氢钠（对于持续的低血压和酸中毒可给予0.5-1mmol/kg) 6.于拔管前进行气道评估 二、麻醉管理讨论 5.围术期可能引起过敏反应的物质有哪些？ 二、麻醉管理讨论 围术期过敏反应通常由抗生素（主要是P-内酰胺类抗生素，在美国占过敏反应的 75%) 放射性造影剂 鱼精蛋白 非甾体类抗炎药（阿司匹林等） 阿片类药物（吗啡等） 肌肉松弛药（琥珀胆碱、d-筒箭毒碱等） 胶体扩容剂和血制品等物质引起。 二、麻醉管理讨论 法国的一项大样本调查显示围术期最容易引起过敏反应的物质是肌松药，其次是乳胶和抗生素。 β受体阻滞剂本身虽然不引起组胺释放，但已有研究发现其可增加围术期过敏反应的发生率。 由于橡胶手套及含橡胶制品使用的增加，橡胶在国外也被证实是围术期引起过敏反应的重要诱因。 既往有药物或食物过敏史、患有脊柱裂、泌尿生殖系统畸形或经历多次手术的患者是对乳胶 发生过敏的高危人群。 6.当患者经处理后，血压和心率恢复正常、皮疹减退、胸部听诊呼吸音清时，手术是继续进行还是停止？术后应告知患者哪些注意事项以预防过敏反应的发生？？ 当患者过敏反应症状消退以后可以继续进行手术。 手术结束后，在拔除气管导管之前应先排除有无呼吸道黏膜水肿的