课件：金黄色葡萄球 菌.ppt

* * 金黄色葡萄球菌检测 概述 生物学特性---菌体形态及培养特征 （一）形态与染色 1.G+球菌 ，直径约为0.5-1.5微米，镜检时呈单个、成对、四联或不规则成簇排列； 2.在固体培养基中可呈典型的葡萄状。 3.无芽胞、无鞭毛，不能运动，80%幼龄致病菌可形成微荚膜。 脓液标本直接涂片（革兰染色） 纯培养物中的革兰染色结果 （二）培养特点 1.对营养要求不高。 2.多数菌株（致病性菌株）耐盐性较强（可在10%-15%NaCl琼脂上生长）。 3.普通琼脂平板37℃ ，24～48h可形成光滑、湿润、隆起、不透明、边缘整齐菌落。固体培养基上形成金黄色或橙色的脂溶性色素。 4.血平板上绝大多数菌落周围出现透明溶血环。 （三）生化反应 1.触酶（即过氧化氢酶）阳性。 2.多数菌株能分解某些糖类（如葡萄糖、麦芽糖和蔗糖）产酸不产气。 3.80%以上的致病菌株分解甘露醇。 4.血浆凝固酶试验阳性 。 5.所有金黄色葡萄球菌能形成大量耐热核酸酶，故耐热核酸酶试验阳性。 （五）抵抗力 较强 1.耐干燥 2.对热的抵抗力在无芽胞菌株当中是最强的细菌。 3.对一般消毒剂不敏感 。 4.对苯胺类染料敏感 。 二、微生物学检查法 （一）标本的采集 化脓病灶——脓汁 脓毒血症、败血症——血液 食物中毒——食物、呕吐物 伪膜性肠炎——粪便 标本采集 （二）检验程序 脓汁、渗出物 咽拭、脑脊液 血液 增菌 分离培养 （血平板） 可疑菌落 纯培养 鉴定试验 （涂片、血浆凝固酶、甘露醇试验等） 报告 直接涂片染色 初报（可见类似G+葡萄球菌） 粪便、呕吐物 高盐甘露醇平板 （分离培养） （三）检验方法 1.标本直接涂片 血标本增菌后涂片（革兰染色） 2.分离培养与鉴定：常规标本可直接接种于血平板；对有污染的标本可先接种在选择培养基上如甘露醇平板等；对于血液，脑脊液或胸腹水等无菌标本应用肉汤增菌。 3.鉴定试验 （1）血浆凝固酶试验（coagulase） 有玻片法和试管法两种： a.玻片法：金黄色葡萄球菌表面有结合的凝固酶（凝集因子），与血浆中的纤维蛋白原交联是菌体快速凝聚； b.试管法：细菌分泌到菌体外的凝固酶被血浆中的协调因子激活形成复合物，再使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。 血浆凝固酶试验 （玻片法） （试管法） （2）甘露醇发酵试验 80%致病菌株发酵+ （3）耐热核酸酶的测定 ①玻片法：取溶化好的甲苯胺蓝核酸琼脂3ml铺板 打孔4～8个（直径2毫米） 加经沸水浴处理过的细菌培养物1滴经37℃1～3h培养，观察结果。 ②平板法 挑选 菌落 作标记 60℃干 热灭菌2h 倾注10ml预先溶化 好的甲苯胺蓝核酸 琼脂 37 3h ℃ 观察结果 （5）临床常见葡萄球菌菌种鉴别见P85表6-1 （四）鉴定依据 1.G+球菌呈葡萄状排列 2.血平板上有透明溶血环 3.甘露酵发酵+ 4.血浆凝固酶/耐热核酸酶试验阳性 5.产生金黄色脂溶性色素 6.G＋C mol% 30~38 三、临床意义 ? ? ? ? ? í ì - - - - ? ? 蜂窝组织 通过淋巴感染 皮下组织 痈 多个口 疖 一个口 毛囊炎 局部化脓性炎症 局部感染 1.皮肤创伤 2.全身感染 3. 葡萄球菌性食物中毒 4. 伪膜性肠炎 5.烫伤样皮肤综合征 6.毒性休克综合征 入血 菌血症、败血症 脓毒血症、骨髓炎 痈 蜂窝组织炎 烫伤样皮肤综合征 骨髓炎 毒性休克综合征 疖 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * *