课件：常见乳腺病的中医.ppt

电针疗法治疗乳腺增生 电针疗法的机理及具体操作 以舒肝理气，和胃健脾，调理冲任，活血通络，化瘀散结为治疗原则， 选穴：用乳根、胞中、血海等穴位电针， 针刺得气后，加强冲电，频率及强度以患者可以耐受为度，每次10-15分钟。 可配合三棱针点刺放血，并拔火罐治疗，以加强活血通络消结之功效。 强调针尖方向沿乳腺分布进针可避免损伤乳腺。 中医耳穴治疗乳腺增生 耳穴治疗乳腺增生取穴及操作 取穴： 内分泌、乳腺、肝、肾。 操作： 针刺或药籽压法，隔日1次 预后与调养 针灸治疗本病有较好疗效。但乳癖为有有形症结，久治方能收功，故宜坚持治疗。 每日坚持局部热敷，或电动按摩器局部按摩以配合治疗。 患者宜保持心情舒畅，精神刺激、七情感伤对病情均不利，宜尽量避免。 极少数病例有恶变可能，必要时应考虑手术治疗。 急性乳腺炎 中医治法 西医对急性胰腺炎的认识 急性乳腺炎是产褥期常见的疾病，发病多在产后2—6 天，大多先有乳头破裂，或因为乳汁郁积成块，继发细菌感染所致。 致病菌多数为金黄色葡萄球菌，细菌通过伤口至乳腺管侵入乳腺小叶，或经过淋巴侵入乳腺小叶的间隙组织而形成急性化脓性验证。 中医对急性乳腺炎的认识 中医将化脓性细菌感染性疾病统称为“痈”。因本病病灶在乳房，故急性乳腺炎中医称乳痈，多由产妇饮食不节，或乳汁郁积，日久化热酿脓所致。或由肝郁气滞，乳汁排泄不畅日久生热形成。清热解毒、消痈通乳为治疗大发。 病因病机 乳汁淤积：乳头破碎、乳头畸形影响充分哺乳；或因毒邪外侵；或乳汁多而少饮；均可使乳汁淤滞，乳络不通，乳管阻塞，败乳蓄积，化热而成痈肿。 肝郁胃热：情志不畅，；或产后饮食不节，胃中积热，则肝气不疏，厥阴之气不行，而失于疏泄，胃热壅滞，与阳明之热蕴结，以致经络阻塞，气血淤滞而成乳痈。 辩证治疗—内治法 （一）郁结型：临床分为4期 （１）初期：症见乳房有小肿块，常为单发，局部胀痛拒按，但红肿不明显，乳汁排流不畅，全身低热。舌质暗，苔薄白，脉浮数或弦数。 治法：和解散结，通乳消痈。 方药：鹿青饮加减 鹿角霜15g， 陈皮10g， 王不留行10g， 路路通10g， 益母草30g， 当归10g， 川芎10g， 双花20g， 连翘10g （２）中期 症见乳房红肿或硬结部位亮红、灼热感，疼痛加剧，高热，体温可达39—40度，口渴，尿黄，大便干结，舌红苔薄黄，脉弦大而数。 治法：清热、解毒、散结。 方药：银翘瓜篓牛蒡汤加减 双花30g，连翘25g，蒲公英30g，瓜篓15g，当归10g,玄参10g,花粉10g, 黄芩10g ,茯苓10g，甘草10g,牛蒡子10g. （３）成脓期 症见乳汁不利，肿块不消，皮肤红肿、热痛，其特点为针刺样。肿块中央有波动感，高热可达39 读，口干，尿黄，舌质红，苔薄荒，脉弦数。 治法：清热解毒，活血化瘀 方药：仙方活命饮加减 当归10g,生地10g, 双花30g, 连翘25g, 蒲公英30g, 白芷10g, 贝母10g, 花粉10g,黄芩10g,柴胡10g,甘草10g, 皂角刺10g, 牛蒡子10g （４）溃破期 症见脓肿子破，疼痛减轻，脓稠，无大热，舌嫩红，苔薄荒，脉多数而虚。 治法：益气拔毒。 方药：托里消毒散加减 当归10g, 白芷10g, 黄芩15g,双花15g, 连翘10g,川芍10g, 川芎15g,桔梗10g, 甘草10g, 皂角刺10g. （二）胃热熏蒸型 症状:病发急速，局部乳房红肿、热痛，全身壮热，口渴，胸闷，欲吐，便干，尿赤，舌质红，苔黄，脉滑数。 治法:清热解毒、疏散通络。 方药:内消汤加减。 瓜萎15g，黄荃I0g,柴胡l0g，双花20g，连翘15g，公英15g，瓜络10g，通草10g，牛芬子10g，王不留10g，穿山甲10g,皂角刺10g 中医外治法治疗乳腺炎 对乳痈初期的治法 中医治疗 （１）初期乳房按摩。 适应证外吹乳痈，结块乳痈，乳汁不通者;以及各种原因所致的乳汁不畅，乳房胀瘀者 手法：先在患侧乳房涂上少许润滑油，患者自己或术者，用五指由乳房四周轻轻向乳头方向按摩，但不宜用力挤压或旋转挤压，而是沿着乳络方向施以正压，把挤滞乳汁逐步推出。在按摩的同时可以轻揪乳头数次，以扩张乳头部的乳络。 初期外敷法 方一：鲜蒲公英100g，鲜野菊花30g，鲜葱白头10枚，加少许蜂蜜或红糖，捣烂敷于患处，每天2次。 方二：大黄粉60g、黄柏粉60g、白芷粉60g，用陈醋调匀，敷于患处，每天2次。 方三：公丁香15g,蒲公英10g、瓜萎实10g、麦芽10g，研细末，用红糖水调为糊状，敷于患处，每天2次。 初期推拿法 取穴:天溪、食窦、屋翳、乳根、中院、天枢、气海、肝俞、脾俞、胃俞、风池、肩井。 手法:摩法、揉法、按法、拿法。