课件：泌尿科常见症状.ppt

尿道分泌物 尿道分泌物是尿道和生殖系疾病的常见症状，其性状可为黏液性、血性或脓性。 黏液性分泌物为乳白色，见于性兴奋及慢性前列腺炎。慢性前列腺炎患者常在清晨自尿道口流出少量黏液，镜检有较多白细胞及脓细胞。 血性分泌物为尿道出血或血精。 脓性分泌物见于非特异性及淋菌性尿道炎。男性急性尿道炎患者以尿道分泌物为主要症状，分泌物为黏液性或脓性。 淋病的致病菌为淋病双球菌，临床表现为急性尿道炎的症状，尿道口红肿疼痛，并排出黄色黏稠的黏液。 尿道分泌物涂片染色显示细胞内革兰阴性淋病双球菌，即可诊断，确诊应行细菌培养。 疼痛 疼痛是泌尿男生殖系疾病最常见的一种症状。其表现可能是剧烈的绞痛，也可能是隐痛或钝痛；疼痛部位常和病变部位相一致，但也可放射到其他部位；可表现为持续性痛或阵发性痛。通过对疼痛部位、发作特点、性质、强度及放射部位的了解，有助于判断造成疼痛的原因 肾脏疾病所致疼痛 排尿痛 生殖器疼痛 前列腺、精囊病变引起的疼痛 肾脏疾病所致疼痛 肾区钝痛的常见病因为结石、感染、积水或肿瘤。慢性疼痛是一种很常见的临床症状，应注意与腰椎关节疾病及腰肌筋膜病变的鉴别。 急性肾绞痛:发生在右侧的肾绞痛应注意与急性阑尾炎、急性胆囊炎和胆道蛔虫症等疾病鉴别 排尿痛 排尿痛是在排尿时或排尿后膀胱区或尿道疼痛。常见于膀胱和尿道的炎症、结核、结石、异物、膀胱肿瘤等。 膀胱、尿道炎症 膀胱结核 膀胱结石 膀胱肿瘤 生殖器疼痛 生殖器疼痛常由于睾丸、附睾、精索及前列腺疾病引起 附睾和精索疼痛常见于炎症及精索静脉曲张。精索静脉曲张主要表现为患侧阴囊坠胀感，并可放射至下腹部、腹股沟或腰部，常在站立过久或行走劳累时发生，平卧后随曲张静脉的消退而疼痛缓解，但症状轻重与曲张程度并非完全一致。 睾丸疼痛常见于急性睾丸炎，睾丸肿瘤、损伤、扭转及鞘膜积液。 睾丸炎常先因附睾炎未有效控制发展而来 睾丸扭转常发生于年轻患者，可放射至腹股沟和下腹部，并有恶心、呕吐、甚至休克。 前列腺、精囊病变引起的疼痛 急性炎症引起的疼痛可伴有寒战、高热等全身症状，同时出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，直肠指检时前列腺、精囊部位有明显的触压痛。 泌尿科护理 术前护理常规： 1、心理护理 2 、宣传正确饮食及生活习惯 3 、病情观察及日常护理 4 、术前常规准备 术后护理措施 1、外科术后护理常规 2、尿管护理 3、饮食护理 术后禁食 4、体位与活动 5、健康宣教 1、外科术后护理常规如下: 麻醉术后护理常规 (2) 伤口观察及护理 (3) 各管道观察及护理 疼痛护理 (5) 基础护理 2 、尿管护理如下: 通畅 (2) 固定 (3) 预防逆行感染 (4) 拔管 3 、饮食护理 术后禁食： 肛门排气后进流质饮食；逐渐过渡为半流质饮食、软食和普食。饮食要注意营养丰富；嘱患者多饮水，保持尿量24小时2000ml；保持排便通畅。 4 、体位与活动： (1) 肾切除患者术后卧床休息1~2天后，可逐步下床活动。 (2) 肾部分切除患者，绝对卧床休息2周。 (3) 卧床休息的患者给予下肢按摩，预防下肢血栓形成。 5、 健康宣教如下： (1) 用药 肾脏切除后尽量不使用对肾脏有损害的药物: 如氨基糖苷类药、抗结核药和食物。 (2) 活动 肾部分切除患者，绝对卧床休息至少2周； 2~3个月内避免重体力劳动和剧烈的体育活动； 注意保护腰部，避免挤压、碰撞。 (3) 复查 术后1个月B超复查肾脏形态和功能； 观察血压变化情况； 如出现腰痛、血尿，及时就诊。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 前者见于糖尿病、尿崩症、醛固酮增多症、急性肾功能衰竭多尿 期。后者见于膀胱炎；前列腺增生；神经源性膀胱；膀胱附近器官的病变；包皮过 长、阴茎头包皮炎；尿道炎；前列腺炎；精神紧张、焦虑、恐惧等。 * 前者见于：膀胱颈部病 变以前列腺增生最常见；先天性尿道狭窄；外伤或手术后引起的尿道狭窄；尿道结 石、肿瘤，尿道周围组织或器官病变压迫尿道等。后者见于：颅脑或脊髓损伤、糖 尿病、直肠癌或宫颈癌根治术损伤骨盆神经或阴部神经、脊柱裂、脊膜膨出等。检 查会阴部可发现患者感觉减退、肛门括约肌松弛、插导尿管无困难，以此可与机械 性梗阻相鉴别 * 急性尿潴留发病突然，膀胱胀满但滴尿不出，患者非常痛苦，耻骨上可触 及膨胀的膀胱，用手按压有尿意。慢性尿潴留起病缓慢，历时长久，膀胱明显膨胀， 但患者却毫无痛苦，出现充溢性尿失禁。长期尿潴留可引