2012年临床执业医师资格考试模拟题解析（11）.pdf

-来自互联网-临床执业医师资格考试模拟题解析 （11 ）// 酱油坊 答案： 排出体外，这一过程称肝脏的生物转化作用。 2．IgE 为亲细胞抗体，可通过Fc 段与具有相 第 1 题 2．肝脏生物转化作用的特点 应受体（Fc εR）的肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合而 试题答案：C （1）多样性和连续性 使之致敏，当再次接触相应变应原时可引发Ⅰ型超 考点： 即一种物质在体内可进行多种、往往是连续的 敏反应。 ☆☆☆☆考点2：ATP 与其他高能化合物； 生物转化反应，才能由原来极性弱的物质变为极性 第8 题 一切化学反应都伴有能量变化，而且遵循热力 强的物质，脂溶性物质变为水溶性物质，再经胆道 试题答案：A 学定律。自由能降低的反应可自发进行，属于放能 或肾脏排出体外。 考点： 反应。自由能升高的反应不能自发进行，属于吸能 （2）解毒与致毒双重性 ☆☆☆☆☆考点3：T 细胞介导的细胞免疫应答； 反应，需输入能量。在生物体内吸能反应所需能量 经肝脏生物转化作用，在使物质极性、水溶性 由细胞发挥效应清除异物的免疫即称细胞免疫 常由ATP 提供。 增强同时往往也会使毒性强的变为毒性弱的、或无 应答。 1．ATP 循环与高能磷酸键 毒的，使易于排出体外，达到解毒作用。但也有少 1．T 细胞活化中的双识别、双信号 ATP 循环也称为细胞能量循环。ATP 由腺嘌呤、 数物质经肝脏生物转化作用使无毒性变为有毒性、 （1）CD4+T 细胞活化的双信号 核糖和三分子磷酸组成，三分子磷酸之间构成二个 或毒性弱变为毒性强的物质。 ①APC 提呈的抗原肽MHC Ⅱ类分子与TCR-CD3 复 磷酸酐键。当磷酸酐键水解或此磷酸基团转移时， 3．生物转化反应类型及酶系 合受体结合，产生第一信号。其中TCR 识别抗原肽， 释出的自由能比一般的磷酸酐键水解时所释出的自 （1）氧化反应 CD4 分子识别MHC Ⅱ类分子，即双识别。②APC 表面 由能多得多，称为高能磷酸键。当体内需能反应进 ①微粒体加单氧酶系：该酶系催化分子氧中的 的B7 分子与CD28 结合产生的协同刺激信号。 行时，ATP 水解成ADP 和Pi 或AMP 和PPi 而提供自 一个氧原子掺入作用物使之烃化，而另一个氧原子 （2）CD8+T 细胞活化的双信号 由能。ADP 和Pi 再通过氧化磷酸化重新合成ATP， 被NADPH 还原为水分子。该酶系又称轻化酶或混合 ①APC 或靶细胞提呈的抗原肽-MHC Ⅰ类分子与 这就构成了ATP 循环。 功能氧化酶。加单氧酶系由细胞色素垢、NADPH-细 TCR-CD3 复合受体结合产生第一信号。其中TCR 识 2．ATP 的利用 胞色素P450 还原酶及NADPH-细胞色素坛还原酶组 别抗原肽，CD8 分子识别MHC Ⅰ类分子，即双识别。 ATP 有3 个磷酸摹，它们形成的二个高能磷酸 成。 ②APC 表面的B7 分子与CD28 分子结合产生协同刺 键都可以利用。最常见的是末端磷酸基被分解和转 ②线粒体单胺氧化酶系：可使包括多种活性胺 激信号。 移，生成ADP。如ATP 和6-磷酸果糖在磷酸果糖激 在内的各种胺类，如儿茶酚胺、5