骨科术慢后康复 ppt课件.pptVIP

2011年北京市康复骨干班 （ 第三届） 骨科术后康复 2011-7-8 运动疗法与肌骨损伤后的恢复 肌骨损伤后用石膏夹板等治疗均要求制动 是否应早期运动，19世纪就开始争议，Thomas倡导休息，Lucas：生命在于运动 动还是不动，是个问题 Salter（1981年）：关节意味着运动，意味着延长生命。认为伤后或术后早期的无力和疼痛，以CPM更为现实和有效 目前骨科和康复界均确认CPM是促进骨关节损伤恢复的有效方法 运动对肌骨的必要性 结缔组织的应力依赖性 Wolff定律：骨骼的功能是承受活动期间骨组织的机械应变，骨骼具有适应这些功能需要的能力 。骨力求达到一种最佳结构，即骨骼的形态与物质受个体活动水平的调控，使之足够承担力学负载，但并不增加代谢转运的负担；骨骼的生长会受到力学刺激影响而改变其结构，用之则强，废用则弱； 组织细胞对力的适应不同，取决于所受的是压力还是张力。压力区细胞形成软骨特征；张力区形成纤维特征；混合区形成纤维软骨（椎间盘、半月板等） 运动对肌骨的必要性 运动是保持肌力耐力关节活动范围所必须的因素 经常进行肌肉收缩，产生最大张力与最大代谢率，可使肌力增加 有报道，以最大张力的20-30％进行每日等长收缩，就可维持日常活动所需要的肌力 通过中枢神经系统的训练也可以增加肌力，但这只是中枢传递的改变，而