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糖尿病基础知识 * 第一章：您该如何认识糖尿病 第二章：关于糖尿病的错误观念 第三章：您该如何治疗糖尿病 第一节：糖尿病的教育 第二节：糖尿病的饮食治疗 第三节：糖尿病的运动治疗 第四节：糖尿病的药物治疗 第五节：糖尿病的病情监测 第四章：您该如何了解和使用胰岛素 * 什么是糖尿病？ 糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症，各种原因造成胰岛素供应不足或胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用，使体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱，就发生了糖尿病。主要症状为“三多一少”，多尿、多饮、多食、体重减轻。 * 容易得糖尿病的人群有哪些？ 糖尿病家庭史者 45岁以上/ 肥胖者 有巨大胎儿史者 工作高度紧张者 长期高热量饮食者 高血压/高血脂/吸烟者 * 控制良好血糖的标准 理想 合理 较差 血浆葡萄 糖浓度 mmol/L 空腹 4.4~6.1 ≦7.0 ＞7.0 非空腹 4.4~8.0 ≦ 10.0 ＞ 10.0 HbA1C（ % ） ＜6.5 6.5~7.5 ＞ 7.5 * 糖尿病的类型 糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病，分别有不同特征： 1型糖尿病 多发生于青少年， “三多一少”症状明 显，且起病急、血糖高，易出现酮症酸中毒。 2型糖尿病 多发生于40 岁以上 成人或老年人，但目 前发现发病有年轻化 的趋势。症状不明显，常在体检时发现。 妊娠糖尿病 指在怀孕期间发 生的糖尿病，多 数发生在怀孕后 第24-28周。 * 糖尿病的并发症有哪些？ 急性并发症 【低血糖】 什么是低血糖？ 血糖浓度低于2.8mmol/L 糖尿病人出现哪些症状时应警惕低血糖？ 低血糖反应的发生是糖尿病治疗过程中常见的现象。表现为： * 低血糖的表现 虚汗 心跳加快 眼冒金花 说话含糊 颤抖 饥饿感 定向错误 昏迷 * 如何处理低血糖？ 应急措施：立即食用含糖食物，如果汁半杯、饼干3块、果糖2-3块。 必要时到医院救治。 如何预防低血糖的发生？ 自我监测血糖。 了解低血糖症状及自救知识，每日饮食及活动量要保持稳定。 随身携带糖果、饼干等升血糖食品。 胰岛素、口服降糖药应定时按量注射、服用。 * 糖尿病酮症酸中毒 1 型糖尿病患者使用胰岛素不当（停用或减量）、各种感染、手术、外伤、精神过度紧张、呕吐、腹泻、酗酒、暴饮暴食等均易引发酮症酸中毒，其早期症状为小便频繁、口渴、口干、视力模糊、疲劳；中期出现恶心、呕吐、腹部不适、极度乏力，腰腿酸痛、呼吸深快、呼出气体有“烂苹果”味；严重者会出现意识丧失。若发生以上情况，请立刻到医院就诊。 * 糖尿病乳酸中毒 起病较急，有原因不明的大呼吸、缺氧伴有紫绀，和（或）有应用双胍类药物史，肝、肾、心、肺功能不全者易发。主要症状有：恶心、腹痛、神志模糊、面色潮红、体温低等，若出现以上情况，请即刻就医。 * 慢性并发症 糖尿病不治疗出现的慢性并发症，一般发生在糖尿病诊断的几年或十几年后，也有在诊断当时已存在的，常见的慢性并发症有： 【心血管病变】长期高血糖加速动脉粥样硬化而引发心肌梗塞、高血压等。 【肾脏病变】长期高血糖可导致肾脏微血管病变、糖尿病肾尿毒症等，为1 型糖尿病患者的首要死亡原因。 【脑血管病变】高血糖引起脑动脉硬化，导致脑出血或脑梗塞，成为2型糖尿病的主要死亡原因。 【神经病变】高血糖引起神经损伤导致多发性周围神经病。 【眼部病变】随着病程的加长，大部分患者合并不同程度的视网膜病变，是导致失明的主要原因。 【糖尿病足部病变】糖尿病患者因末梢神经病变，引起足部疼痛皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 * 糖尿病人怎样才能延缓慢性并发症的发生？ 7 严格控制血糖通过 控制饮食 适量运动 药物治疗 定期检查的项目 心电图检查 血、尿检查 眼底检查 治疗高血脂、高血压 戒烟 注意卫生和足部保健 * 关于糖尿病的错误观念 注射胰岛素会成瘾吗？ 胰岛素是人体必需的正常激素，生命的维持需要能量，而胰岛素起到帮助能量产生的作用，因此，不存在成瘾性的问题。 尿中含糖就是糖尿病吗？ ·某些肾脏疾病、大量饮食、运动，尿糖可能升高； ·尿路感染、妇女月经期，尿糖可能高； ·服用某些药物，尿糖也可能升高； 所以不是所有尿糖高的人都是糖尿病人。 * 您该如何治疗糖尿病？ 监测 教育 药物 运动 饮食 * 糖尿病的教育 如果糖尿病人不重视它，失去了对血糖的控制，任其肆虐的话，那么糖尿病就是所有疾病中最具隐蔽性、最残酷的疾病之一。而控制它的最好办法就是用积极乐观的态度正确对待它。 如何正确对待糖尿病？ 多数糖尿病人都能正确对待糖尿病，但也有些病人不能正确对待他们的病情。 一种是对糖尿病“满不在乎”，这