依据24h眼压峰值的青光眼个性化药物治疗观察-复旦大学.PDFVIP

３６ ＣｈｉｎＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌａｎｄＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１２，Ｖｏｌ１２，Ｎｏ．１ ·临床研究 · 依据２４ｈ眼压峰值的青光眼个性化药物 治疗观察△ ＊ ＊ ＊ 肖明　孙兴怀 　孟樊荣 　房召彬　钱韶红 　邱思羽 　　【摘要】　目的　通过对开角型青光眼患者进行２４ｈ眼压监测后采用不同的降眼压用药时间，来探索青光 眼的个性化治疗。方法　入选１８例正常眼压性青光眼和１４例原发性开角型青光眼，治疗前均给予视野检查， 进行２４ｈ眼压监测（每２ｈ１次），并根据眼压波动曲线，给予前列腺素类降眼压药，１次／ｄ，用药时间为峰值眼 压提前１２ｈ；１个月后复查２４ｈ眼压，随访（２３．７±１２．４）个月，记录随访终末期的视野。结果　治疗前平均眼 压（１６．８±３．５）ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），峰值眼压（２０．８±４．６）ｍｍＨｇ，谷值眼压（１３．７±３．１）ｍｍＨｇ，眼 压波动值（７．１±２．４）ｍｍＨｇ；治疗后平均眼压（１３．２±２．６）ｍｍＨｇ，峰值眼压（１６．４±３．４）ｍｍＨｇ，谷值眼压 （１０．７±２．３）ｍｍＨｇ，眼压波动值（５．７±２．１）ｍｍＨｇ。治疗前后平均眼压、峰值眼压、谷值眼压、眼压波动值的 差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０００１）。治疗前视敏度（１９．０±５．２）ｄＢ，视敏度缺损值（８．２±４．９）ｄＢ；治疗后视 敏度（１９．７±５．５）ｄＢ，视敏度缺损值（７．２±５．１）ｄＢ。结论　通过依据２４ｈ眼压峰值来确定青光眼的用药及其 用药时点的选择，以及青光眼随访过程中治疗药物的调整，是一种值得推广的青光眼个性化治疗模式。（中国 眼耳鼻喉科杂志，２０１２，１２：３６３９） 【关键词】　２４小时眼压；峰值眼压；开角型青光眼；个性化药物治疗 Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｄｒｕｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｇｌａｕｃｏｍａｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｐｅａｋｖａｌｕｅｉｎ２４ｈｏｕｒｓ′ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅｍｅａｓｕｒｅ ＊ ＊ ＊ ｍｅｎｔ　ＸＩＡＯＭｉｎｇ，ＳＵＮＸｉｎｇｈｕａｉ，ＭＥＮＧＦａｎｒｏｎｇ ，ＦＡＮＧＺｈａｏｂｉｎ，ＱＩＡＮＳｈａｏｈｏｎｇ ，ＱＩＵＳｉｙｕ．　Ｄｅｐａｒｔ ｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＢｅｉｚｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２０００７０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＳＵＮＸｉｎｇｈｕａｉ，Ｅｍａｉｌ：ｘｈｓｕｎ＠ｓｈｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａｂｙｃｈａｎｇｉｎｇｔｈｅｔｉｍｅｏｆ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅｌｏｗｅｒｉｎｇｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｆｔｅｒ２４ｈｏｕｒｓ′ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＩＯＰ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｅｉｇｈｔｅｅｎ ｎｏｒｍａｌｔｅｎｓｉｏｎｇｌａｕｃｏｍａｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ１４ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．Ｖｉｓｕａｌｆｉｅｌｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ２４ｈｏｕｒｓ′ＩＯＰｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ（ｏｎｅｔｉｍｅｅｖｅｒｙｔｗｏｈｏｕｒｓ）ｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＢａｓｅｄｏｎｔｈｅＩＯＰｃｕｒｖｅ， ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎａｎａｌｏｇｕｅｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎ１２ｈｏｕｒｓｂｅｆｏｒｅｔｈｅｐｅａｋｖａｌｕｅ，ｏｎｅｔｉｍｅｏｎｅｄａｙ．Ｏｎｅｍｏｎｔｈｌａｔｅｒ，２４ｈｏｕｒｓ′ＩＯＰ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｗａｓｒｅｐｅａｔｅｄ．Ｔｈｅｍｅａｎｆｏｌｌｏｗｕｐｗａｓ（２３．７±１２．４）ｍｏｎｔｈｓ．Ａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｆｏｌｌｏｗｕｐ，ｖｉｓｕａｌｆｉｅｌｄｅｘａｍｉｎａ ｔｉｏｎｗａｓｒｅｐｅａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｍｅａｎＩＯＰｗａｓ１６．８±３．５