护理常专规 ppt课件.pptVIP

护理常规 2016-3-14 李玲 一、完全胃肠外营养护理常规 1.在完全胃肠外营养（TPN）治疗过程中，严格观察患者有无全身不良反应，清醒患者做好思想工作，取得配合。 2.应用TPN治疗宜选中心静脉。 3.严格无菌操作，穿刺点无菌敷料覆盖，保持穿刺部位干燥清洁。 4.保持中心静脉导管通畅，接头连接紧密牢固，防止导管扭曲折叠。 5.营养液要现配现用，24小时匀速输入，每日更换输液管，严禁在营养液中加入其他药物。 6.输注过程中严密监测生命体征及观察患者反应，防止发生并发症。 二、肠内营养护理常规 1.胃管内注食时取半卧位，避免误吸。 2.每次注食前后温开水冲洗胃管，防止管道堵塞。 3.使用肠内营养泵匀速输入，浓度从低到高，逐渐增加滴注速度。 4.严防营养液发生污染，输注过程中酌情使用加温器，避免温度过低引起肠道功能障碍。 5.观察患者反应，出现腹痛、恶心、呕吐时，应考虑营养液的量、温度、速度是否合适，胃管位置是否合适。 6.做好心理护理。 三、降温仪应用护理常规 1.严格遵照操作规程进行操作。 2.在使用前要确保水箱中的水位保持在规定的范围内，缺水时要及时补充。 3.使用中一定要正确连接各管路，连接口要拧紧。 4.根据医嘱准确设定所需水温、体温的控制范围。 5.患者在使用降温仪时，要严密观察皮肤的颜色及体表温度，定时按摩皮肤