合并肺动对脉高压患者麻醉处理修改稿 ppt课件.pptVIP

麻醉选择：喉罩或气管插管全身麻醉 麻醉诱导 PP60mg SF15ug 维库4mg 3#LMA------4#LMA-----气管插管 麻醉维持 1-2%sev RF 0.1-0.2UG/KG/MIN 麻醉平稳 顺利拔管，清醒满意 合并肺动脉高压患者麻醉处理 合并肺动脉高压患者麻醉处理 肺动脉高压的评价 围手术期风险评估 麻醉和手术前准备 生理学考虑和麻醉管理重点目标 麻醉选择及处理 围术期监测 围术期相关并发症的治疗 肺动脉高压的概念 《2012欧洲肺高压指南》 肺动脉高压是指以肺血管阻力进行性增高并导致右心室衰竭及死亡为特征的一组疾病。主要包括特发性肺动脉高压和其他疾病相关性肺动脉高压，如结缔组织病、先天性体-肺循环分流、门静脉高压、人类获得性免疫缺陷病毒感染等。 肺动脉高压的判定标准：肺动脉平均压≥25mmHg （适合于所有类型的肺动脉高压）。 目前所发表的临床资料不支持运动状态下右心导管所获得的肺动脉平均压≥30mmHg 作为肺动脉高压诊断标准！ 根据WHO1998年制定的NYHA心功能分级进行修订的肺动脉高压功能分级 Ⅰ级 患者有肺动脉高压但是无体力活动受限。一般的体力活动不会引起呼吸困难、疲