课件：金黄色葡萄球菌-.ppt

金黄色葡萄球菌感染 厦门市儿童医院 苏德泉 病例简介 1.患儿，男，15天； 2.因“发热、呕吐伴纳差3天”入院； 3.查体：神志清楚，精神、反应差，前囟平软，咽部充血，双肺呼吸音对称、粗，可及少量湿罗音。腹平软，肝脾肋下未及，肠鸣音可。四肢肌力、肌张力可，病理征未引出； 4.辅助检查：血常规：白细胞25.2*10^9/l NE56% LY 36%； 胸腹平片：支气管肺炎。 5.孕产史：G1P1，顺产出生，否认窒息抢救史。其母产前出现发热，外院血培养及脑脊液培养均提示金黄色葡萄球菌。 入院后辅助检查： 血常规：白细胞25.2-46.3*10^9/l NE 46.1-56% HGB 146-214g/l PLT 150-362*10^9/l； PCT：3.54ng/ml； 生化全套：ALB 35.6g/l K 3.4mmol/l Na 132mmol/l，余大致正常； 脑脊液常规+生化：大致正常； 入院后第3天血培养回报：金黄色葡萄球菌； 入院后第5天查体提示左侧面颊部有1脓肿，外科切开引流，引流液培养提示：金黄色葡萄球菌； 入院后第6天查体提示牙龈见一脓肿，口腔科切开引流，引流液培养：金黄色葡萄球菌； 金黄色葡萄球菌： 1.形态和培养 2.抗原结构 3.致病物质 4.所致疾病 5.微生物学检查方法6.耐药 7.治疗原则 1、形态和培养： 1、形态：葡萄球菌因堆积成葡萄状而得名，最常见的化脓性细菌，分为凝固酶阳性和阴性葡萄球菌，凝固酶阳性即金黄色葡萄球菌； 2、革兰染色阳性，无鞭毛、芽孢； 3、典型金黄色葡萄球菌培养可在菌落旁产生金黄色色素，在血琼脂板上可产生溶血环； 2、抗原结构 1、葡萄球菌A蛋白：细胞壁表面的一种蛋白；完全抗原。 2、磷壁酸：膜壁磷酸和壁壁磷酸。半抗原。 3、致病物质 1、凝固酶：游离凝固酶和结合凝固酶； 2、溶细胞毒素：葡萄球菌溶素和杀白细胞素； 3、肠毒素 4、剥脱毒素 5、毒素休克综合征毒素 4、所致疾病 1、侵袭性疾病：化脓性感染； 2、毒素性疾病： A、食物中毒 B、假膜性肠炎； C、SSSS综合征； D、毒素休克综合征 5、微生物学检查方法 1、直接涂片染色； 2、分离培养：血琼脂板或者肉汤培养基 3、肠毒素检测 6、耐药： 1、对青霉素、头孢类敏感在60-80% 2、对大环内脂类耐药率52%-76%; 3、万古霉素 90-100% 6、耐药： 1、对青霉素、头孢类敏感在60-80% 2、对大环内脂类耐药率52%-76%; 3、万古霉素敏感 90-100% 7、治疗原则 根据药敏选择用药 局部感染时可切开引流 全身感染时万古霉素可选 谢谢聆听！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * *