课件：甲强龙在风湿科的应用.ppt

Medrol Family的定位 Medrol Family－因其起效快速、疗效可靠、耐受性好而成为糖皮质激素治疗的最佳选择 针剂：适用于重症患者及急性期的大剂量冲击治疗及 静脉维持治疗 片剂：适用于轻、中度及稳定期的维持治疗 针剂、片剂的序贯治疗：可靠、安全的全病程治疗 规格与价格 甲强龙针 40mg 32元 500mg 145元 美卓乐片 4mg/片30/盒 42元 甲基强的松龙 甲强龙——美卓乐 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 如前所述 ，氟化类激素的C9位上都含有一个氟离子 ，与不含氟离子的激素相比 ，由于氟离子的引入会进一步增强抗炎作用 、减弱水钠潴留作用。同时也会延长其生物半衰期 和 降低其脂溶性 。这就导致其对HPA 抑制作用大大增强 、脂质屏障的穿透能力大大增强 ，这可在甲泼尼龙穿透血脑屏障和肺泡、支气管方面得到体现。 甲泼尼龙的使用可以根据患者病情采取不同的使用方法 。 紧急治疗的原则在脊髓损伤治疗中有完美体现。 不论短期治疗还是中常期治疗 ，一旦患者有感染的危险或已存在感染时，应采取合适的抗感染治疗。当疾病需要激素继续治疗的同时，不需要停用激素。 * * * * 甲基强的松龙 甲强龙——美卓乐 甲泼尼龙分子结构 O CH3 3 6 19 11 16 17 HO OH C=O CH2OH 20 21 6?-甲基强的松龙 甲泼尼龙与强的松 O CH3 3 6 19 11 16 17 HO OH C=O CH2OH 20 21 甲基强的松龙 O 2 6 9 O OH C=O CH2OH 强的松 甲泼尼龙与地塞米松 O CH3 3 6 19 11 16 17 HO OH C=O CH2OH 20 21 甲基强的松龙 O 9 HO OH C=O CH2OH 地塞米松 CH3 F 16 氟化类激素的C9位上都含有一个氟离子 ，与不含氟离子的激素相比 ，由于氟离子的引入虽然增强了抗炎作用 、减弱水钠潴留作用，但同时也会延长其生物半衰期 和 降低其脂溶性。 甲强龙: 无需肝脏转化 对临床医生意味着什么？ 任何肝功能异常都可能使可的松和强的松的转化变得不可预测 但对甲基强的松龙不是问题 皮质激素抗炎作用比较 激素 等效抗炎剂量 抗炎强度 无氟激素 氢化可的松 20 1 强的松 5 4 强的松龙 5 4 甲泼尼龙 4 5 含氟激素 去炎松 4 5 地塞米松 0.75 25 *Data from PNU file 皮质激素水钠潴留作用 盐皮质激素活性 2 2 1 0 0 0 0 潴钠 高血压 水肿 心衰 排钾 肌无力 代谢性碱中毒 GCS 氢化可的松 强的松 强的松龙 甲泼尼龙 去炎松 地塞米松 倍他米松 *Data from PNU file 皮质激素的蛋白结合作用 GCS 转运蛋白 白蛋白 氢化可的松 100 100 强的松 6 68 强的松龙 58 61 甲泼尼龙 1 74 去炎松 1 - 倍他米松 1 100 地塞米松 1 100 *Data from PNU file 激素受体亲和力 GCS 氢化可的松 强的松 强的松龙 甲泼尼龙 去炎松 倍他米松 地塞米松 Baxter Rousseau, human fetal lung 受体亲和力 100 5 220 1,190 190 710 540 药代动力学－半衰期 生物半衰期(小时) 8-12 12-36 12-36 12-36 24-48 36-54 36-54 GCS 氢化可的松