课件：临床常用免疫学检测.ppt

三、移植免疫检测 1.ABO血型配型； 2.HLA配型； 3.淋巴细胞毒交叉配合试验。 教学内容 第一节、体液免疫检测 第二节、细胞免疫检测 第三节、肿瘤标志物检测 第四节、自身抗体的检测 第五节、感染免疫的检测 第六节、移植免疫的检测 第七节、其他免疫检测 第七节 其他免疫检测 一、循环免疫复合物检验； 二、冷球蛋白检测； 三、C反应蛋白检测； 四、特异性IgE检测。 小结 第一节、体液免疫检测 第二节、细胞免疫检测 第三节、肿瘤标志物检测 第四节、自身抗体的检测 第五节、感染免疫的检测 第六节、移植免疫的检测 第七节、其他免疫检测 思考 1.哪种免疫球蛋白可通过胎盘？ 2.SLE活动期特异性较高的检测指标是什么？ 3.胰腺癌首选的肿瘤标志物是什么？ 4.ASO阳性表示最可能什么菌感染？ Thanks for your attention! 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 * 临床意义 抗TM阳性检出率：桥本甲状腺炎为50%～100%；甲状腺功能低症为88.9%；甲状腺肿瘤为13.1%；亚急性甲状腺炎为17.2～25%；SLE为15.4～44.7%；其他风湿病为30%。正常人也有8.4%的阳性率。 （四）抗平滑肌抗体测定 抗平滑肌抗体（ASMA)主要为IgG类，也有IgM类。无器官和种属特异性，一般认为不结合补体。 结果判定：鼠胃平滑肌呈均质型着染，肾小血管阳性。 临床意义 抗平滑肌抗体主要见于自身免疫性肝炎、原发性胆汁肝硬化、急性病毒性肝炎。 （五）抗心肌抗体测定 抗心肌抗体的自身抗原包括线粒体内膜上的腺苷酸转移蛋白、心肌肌质蛋白、原肌球蛋白和热休克蛋白。 常用间接免疫荧光法检测。 结果判定：心肌细胞内与肌纤维方向垂直的横向带状着染。 临床意义 心肌炎、心肌衰竭、风湿热、重症肌无力、心疾病和心脏手术后患者均可检测到抗心肌抗体。 （六）肝脏相关自身抗体测定 1.抗肝、肾微粒体抗体检测 抗肝、肾微粒体抗体（LKM)可同时与肝和肾微粒体起反应。 2.抗可溶性肝抗原抗体检测 抗可溶性肝抗原抗体（SLA)相应的靶抗原是一种存在于肝细胞质内的蛋白质细胞角蛋白。这种抗原既没有特异性，也没有器官特异性。 四、其他抗体检测 （一）抗中性粒细胞胞质抗体测定 抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA)是血管炎患者的自身抗体，是诊断血管炎的一种特异性指标。 （二）抗心磷脂抗体测定 抗心磷脂抗体（ACA)是一组针对各种带负电荷磷脂的自身抗体。在SLE患者中阳性检出率高，达70%～80%。 （三）抗乙酰胆碱受体抗体（AchRA)测定 重症肌无力大约90%的患者阳性。 教学内容 第一节、体液免疫检测 第二节、细胞免疫检测 第三节、肿瘤标志物检测 第四节、自身抗体的检测 第五节、感染免疫的检测 第六节、移植免疫的检测 第七节、其他免疫检测 第五节 感染免疫检测 一、细菌感染免疫检测 （一）血清抗链球菌溶血素“Ｏ”试验 溶血素“Ｏ”是A群溶血性链球菌产生的具有溶血活性的代谢产物，相应抗体称抗链球菌溶血素“Ｏ”(ASＯ)。 参考值：阴性（LAT) ASＯ临床意义 阳性表示患者近期内有A群溶血性链球菌感染，常见于活动性风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾小球肾炎、急性上呼吸道感染、皮肤和软组织的感染等。 (二）伤寒和副伤寒沙门菌免疫测定 伤寒沙门菌感染后，菌体“Ｏ”抗原和鞭毛“H”抗原可剌激人体产生相应抗体；副伤寒杆菌分甲、乙和丙三型各自的菌体抗原和鞭毛抗原也可产生相应的抗体。 1.肥达反应（WR) 是利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原，检测患者血清中有无相应抗体的一种凝集试验。 参考值： 直接凝集法：伤寒H1:160; Ｏ1:80; 副伤寒甲、乙和丙1:80。 ASＯ临床意义 单份血清抗体效价Ｏ1:80及H1：160者有诊断意义；若动态观察，持续超过参考值或较原效价升高4倍以上更有价值。 （1）Ｏ、H均升高：提示伤寒可能性大，多数患者在病程第2周出现阳性； （2）Ｏ不高、H升高，可能是预防接种或是非特异性回忆反应； （3）Ｏ升高、H不高，则可能是感染早期或与伤寒沙门菌Ｏ抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。 2.伤寒和副伤寒沙门菌抗体IgM测定 参考值：阴性或滴度1:20(ELISA) 临床意义 IgM抗体于发病后1周即出现升高，有早期诊断价值。 伤寒和副伤寒沙门菌可溶性抗原测定 参考值 阴性（乳胶凝集法）。 临床意义 对确诊伤寒沙门菌感染有重要意义。 （三）流行性脑脊髓膜炎免疫学测定 参考值 1.抗体测定： 阴性； 2.抗原测定： 阴性。 临床意义 脑膜炎奈瑟菌抗原的测定可用于流行性脑脊髓膜炎的确诊。感染1周后，抗体逐渐增高，2个月后逐渐