急性坏死性胰腺炎患者的因护理修正 ppt课件.pptVIP

腹腔内压增高和腹腔间室综合征： 急重症胰腺炎腹腔内高压的形成与其腹腔内及后腹膜大量渗出、腹腔内器官的间隙肠麻痹、胰腺坏死或伴感染以及合并腹腔内大出血有关。 腹腔内高压可导致循环、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统的功能障碍，成为腹腔间室综合征。急重症胰腺炎被认为是腹腔高压后期的表现，因此，若压力持续＞35mmHg，器官功能衰竭可能难以逆转，可导致致命性的后果。 临床上常用的膀胱压测定法能较好地反应腹腔内压。 腹腔内压的分级：膀胱压≥10mmHg即可为腹腔高压 Ⅰ级：膀胱压10-14mmHg Ⅱ级：膀胱压15-24mmHg Ⅲ级：膀胱压25-35mmHg Ⅳ级：膀胱压＞35mmHg 当腹腔内压持续升高达10-20mmHg时，腹腔间室综合征是急重症胰腺炎的一种致命的并发症。从器官功能障碍的角度看，腹腔间室综合征是一类特殊的MODS，只要及时解除腹腔内高压，受损的器官可能恢复正常。所以具有上述易患因素的患者应监测腹腔内压，并实时评估器官功能。 为准确掌握和评价急重症胰腺炎腹腔内高压，须按病变特征选择适当的腹腔内压测量方法，并根据其病理生理意义对腹腔内高压的程度进行分级： 谢谢大家！ 辅助检查 （二）影像学： B-US、 X-ray、 CT、MRI （三）腹腔穿刺 抽出液：淡黄色：炎症