颈部淋巴结分区医学课件.pptVIP

颈部解剖及分区 * 1.舌骨 2.甲状软骨 3.环状软骨 4.胸锁乳突肌 标志性结构 * 颈部 斜方肌 固有颈部 胸锁乳 突肌 项部 颈前区 舌骨 颈侧区 舌骨上区 舌骨下区 肩胛舌骨肌 上腹 枕三角 锁骨上大窝 颈动脉三角 肌三角 胸锁乳突肌区 颈后三角 肩胛舌骨肌 下腹 境界与分区 * 第五节 颈部断面解剖及影像 一、颈部横断层面解剖及影像 1.经甲状软骨上方横断层面 2.经甲状软骨上缘横断层面 3.经甲状软骨中份横断层面 4.经甲状软骨下缘横断层面 5.经环状软骨横断层面 6.经环状软骨下缘横断层面 * 经甲状软骨上方横断层面 喉咽 颈内动脉 颈内静脉 椎动脉 颈总动脉 喉前庭 会厌 胸锁乳突肌 颈外动脉 脊髓 * 经甲状软骨上缘横断层面 喉前庭 喉咽 甲状软骨上缘 颈总动脉 颈内动脉 颈内静脉 椎动脉 胸锁乳突肌 脊髓 颈外静脉 下颌下腺 * 经甲状软骨中份横断层面 甲状软骨 喉前庭 颈外动脉 颈总动脉 颈内静脉 颈外静脉 颈内动脉 胸锁乳突肌 椎动脉 会厌前间隙 脊髓 * 经甲状软骨下缘横断层面 甲状软骨 声门裂 颈总动脉 颈外静脉 颈内静脉 胸锁乳突肌 椎动脉 脊髓 咽后间隙 * 经环状软骨横断层面 环状软骨 椎动脉 声门下腔 颈总动脉 咽后间隙 颈内静脉 脊髓 胸锁乳突肌 斜方肌 甲状腺 颈外静脉 * 经环状软骨下缘横断层面 甲状腺 颈外静脉 气管 颈总动脉 椎动静脉 颈内静脉 脊髓 斜方肌 食管 * 头颈部浅表淋巴结触诊 耳前 耳后 乳突区 枕骨下区 颈后三角 颈前三角 颏下 * 颈部淋巴结影像学分区 区组 范 围 Ⅰ 颏下和下颌下三角的淋巴结（位于舌骨体、下颌舌骨肌、下颌下腺后缘之前） Ⅰa 颏下淋巴结（位于二腹肌前腹内侧缘之间） Ⅰb 颌下淋巴结（位于Ⅰa后外侧，颌下腺后缘之前） Ⅱ 上颈淋巴结（位于颅底和舌骨体下缘之间，下颌下腺后缘之后，胸锁乳突肌后缘之前） Ⅱa 颈内静脉前方、后方、内侧、外侧的淋巴结（位于颈内静脉之后的淋巴结与颈内静脉无法分开） Ⅱb 颈内静脉后方的并有脂肪间隙与颈内静脉分隔的淋巴结 Ⅲ 中颈淋巴结（位于舌骨体下缘和环状软骨下缘之间，胸锁乳突肌后缘之前） Ⅳ 下颈淋巴结（位于环状软骨下缘到锁骨之间，胸锁乳突肌后缘与前斜角肌后外侧缘之间连线前方，颈总动脉的外侧） Ⅴ 颈后三角淋巴结（在颅底至环状软骨下缘水平：位于胸锁乳突肌后缘之后；在环状软骨下缘至锁骨上缘水平：位于胸锁乳突肌后缘与前斜角肌后外侧缘之间连线的后方，斜方肌前缘之前） Ⅴa 颅底至环状软骨下缘之间的淋巴结 Ⅴb 环状软骨下缘至锁骨水平之间的淋巴结 Ⅵ 颈前淋巴结（位于舌骨体下缘至胸骨上端水平，两侧颈动脉之间） Ⅶ 上纵膈淋巴结（位于胸骨上端至头臂静脉水平，左右颈总动脉之间） 锁骨上淋巴结 位于锁骨水平或锁骨以下，颈总动脉外侧的淋巴结 咽后淋巴结 颅底至颅底下2cm范围内，位于双侧颈内动脉内缘之间的淋巴结 * * * * * * * * * * C2水平CT增强 白线位于颈总动脉 内侧 线内侧为咽后淋巴结 线外侧为II区淋巴结 *