110例老年食管癌调强放疗疗效及预后分析-中国辐射卫生.PDFVIP

　中国辐射卫生２０１８年８月第２７卷第４期　ＣｈｉｎＪＲａｄｉｏｌＨｅａｌｔｈ，Ａｕｇ２０１８，Ｖｏｌ．２７Ｎｏ．４ ·３３１· ＤＯＩ：１０．１３４９１／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－７１４ｘ．２０１８．０４．０１１ ·论　著 · １１０例老年食管癌调强放疗疗效及预后分析 黄勇，毕金玲 安徽省合肥市第二人民医院广德路院区肿瘤科，安徽 合肥　２３００１１ 摘要：目的　探讨老年食管癌患者调强放疗（ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ，ＩＭＲＴ）疗效及相关预后因素。方法 　回顾性分析２０１４年１月－２０１７年３月安徽省合肥市第二人民医院肿瘤科符合条件的１１０例初治接受ＩＭＲＴ的年龄 ６５岁以上的食管癌患者的临床疗效及相关预后因素。结果　１１０例患者，中位年龄７７岁；中位生存时间为１９．５个月， １、２、３和５年生存率分别为６７％、４９％、２８％和９％；全组 Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ级急性放射性肺炎的发生率分别为５．３％、０．９％、 ０．４％，Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ级急性放射性食管炎的发生率分别为３６．２％、４．８％、２．１％，Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ级骨髓抑制的发生率分别为 ２９．６％、１３．７％、２．７％，Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ级消化道反应的发生率分别为 １３．１％、３．４％、０．１％，无ＩＶ级及以上放射性损伤。ＣＯＸ 多因素分析显示，病变部位、ＧＴＶ及治疗方法与患者的预后明显相关。结论　ＩＭＲＴ是老年食管癌患者安全有效的治 疗方式之一。 关键词：老年食管癌；ＩＭＲＴ；预后 中图分类号：Ｒ８１５．６　文献标识码：Ａ　文章编号：１００４７１４Ｘ（２０１８）０４０３３１０５ Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ１１０ｃａｓｅｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒ ＨＵＡＮＧＹｏｎｇ，ＢＩＪｉｎｌｉｎｇ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＧｕａｎｇｄｅＲｏａｄ，ＨｅｆｅｉＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｆｅｉ２３００１１Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｒｅｌａｔｅｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｔｅｎｓｉｔｙ －ｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（ＩＭＲＴ）ｉｎｅｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１４ｔｏＭａｒｃｈ２０１７，１１０ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔ－ｉｅｎｔｓ （ａｇｅ ６５ｙｅａｒｓ）ｗｉｔｈｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＩＭＲＴｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ ≥ Ｈｅｆｅｉ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｅｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｍｅｄｉａｎａｇｅｗａｓ７７ｙｅａｒｓａｍｏｎｇ１１０ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｍｅｄｉａｎｓｕｒ ｖｉｖａｌｔｉｍｅｗａｓ１９．５ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅ１－，３－ａｎｄ５－ｙｅａｒｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｓｗｅｒｅ６７％，４９％，２８％ａｎｄ９％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｇｒａｄｅ１，２ ａｎｄ３ａｃｕｔｅｒａｄｉａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉｔｉｓｉｎｃｉｄｅｎｃｅｗａｓ５．３％，０．９％，０．４％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｇｒａｄｅｌ，２ａｎｄ３ａｃｕｔｅｒａｄｉａｔｉｏｎ－ｉｎ ｄｕｃｅｄｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓｉｎｃｉｄｅｎｃｅｗａｓ３６．２％，４８％，２．１％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｇｒａｄｅｌ，２ａｎｄ３ｍｙｅｌｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｃｉｄｅｎｃｅｗａｓ２９． ６％，１３．７％，２．７％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｇｒａｄｅｌ，２ａｎｄ３