高尿酸血症与痛风治疗 pp站t课件.pptVIP

小结： HUA患者中90%合并高血压 50-70%合并超重或肥胖 67%以上合并高脂血症 血尿酸每升高1mg/dl，代谢综合征患病率增加2倍 尿酸升高是心血管事件的独立危险因素 尿酸升高是卒中的独立危险因素 尿酸升高是高血压的独立危险因素 隐形的杀手——无症状的HUA! 高尿酸血症的患病率：在人群中约占20-30%，并不低，但痛风发生仅占这些患者的3%！因此，临床上因痛风就诊而被发现HUA的，仅仅是冰山一角！ 那些隐藏在人群中的无症状性HUA，因其影响糖、脂代谢，引起高血压及动脉硬化，引起胰岛素抵抗及代谢综合征，因此会严重影响人类的健康 高尿酸血症的治疗 治疗的时机 治疗的方法 各国指南的解读 痛风石 痛风石 影像学所见 关节镜下所见 2016 高尿酸血症会增加高血压的风险：高尿酸会导致血管内皮受损-促进血小板聚集-动脉粥样硬化-高血压的发生发展；高尿酸导致肾素分泌增加-肾皮质血管收缩-血压升高；导致肾血管收缩，肾小球内高滤过压； * 我国常用20mg/d起始，40mg/d、80mg/d * 实际应用时，5mm，非多发结石，可在水化、碱化保驾护航下小心使用 * 高尿酸血症与痛风治疗 尿酸的化学结构 尿酸的代谢特点 尿酸的生理作用 高尿酸血症与代谢性疾病的关系 UA（uric acid）2,6,8位-三氧嘌呤结构 白色晶体 核