睾丸肾上腺残基瘤作超声诊断.pptVIP

睾丸肾上腺残基瘤（Testicular Adrenal Rests Tumor, TART）：是发生于先天性肾上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia, CAH）患者的睾丸内良性病变，肾上腺残基来源于胚胎时期随着生殖腺细胞一起迁移的异位肾上腺皮质细胞. CAH是自身免疫性疾病，常由21-羟化酶（21-OH）缺陷引起；因21-OH缺陷导致皮质醇和醛固酮合成不足，负反馈引起ACTH升高，最终导致肾上腺增生和雄激素分泌过多. 相似的睾丸病变也可以见于Addison病和Cushing综合症.;发病率： 国内：成人CAH患者TART的发生率可达94% 儿童和青年（2~18岁）CAH患者TART的发生率为20~24% 国外：CAH患者TART的发生率尚不清楚，所查阅文献报导约为27-29% 发病年龄：儿童和青年TART多在CAH患者10-20岁时发现 大多为双侧睾丸同时受累，但国外文献报导约有25%的病例为单侧发病， 表现为睾丸肿大或睾丸肿块，ACTH升高，骨龄提前 影响睾丸功能和不育：残基瘤位于睾丸纵膈旁和和睾丸网上，瘤体可使精小管堵塞 ;超声表现具有一定的特征性 睾丸的形态：一般不会发生变化 位置：位于睾丸纵膈处（TART对正常睾丸结构的破坏很小，纵膈可未完全受到破坏，在睾丸内仍可见条状的强回声纵膈） 形态：分叶状，无包