肝硬化结节 八ppt课件.pptVIP

2016.5.12 肝硬化结节MRI表现 肝硬化结节分类 世界胃肠病变学术会议提出“结节性肝细胞病灶命名法” 肝硬化结节分为： 再生结节 （ＲＮ） 不典型增生结节 （ＤＮ） LGDN HGDN—癌前病变 小肝癌（ ｓＨＣＣ） 肝硬化结节基本概念 肝硬化:是一种常见的慢性肝病，是由多种原因引起的肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现肝细胞结节状再生和纤维组织增生的一种病理过程。 再生结节（RN）：是在肝硬化基础上局灶性增生而形成的肝实质小岛,大部分结节直径在0 .3 ～ 1 .0 cm 。 不典型增生结节（DN）：一簇非典型性的肝细胞，直径常1 .0 cm。 小肝癌：不典型增生结节进展出现一定量的HCC细胞，但整个病灶直径小于3cm。 肝细胞癌形成过程 肝细胞癌是一个连续的、多阶段的病理过程，肝硬化结节经过肝硬化RN、LGDN、HGDN、DN癌变最终演变成小肝癌。 肝硬化结节逐步形成sHCC结节内血供变化 门脉血供逐渐减少，异常动脉血供增加。 肝硬化结节组织病理学表现 ＲＮ：镜下正常小叶结构被破坏，内含正常的肝细胞、kupffer细胞及胆小管等结构。 ＤＮ ：LGDN 无结构异型性，仅具有轻度的细胞异型性；HGDN 具有明显的结构异型性和细胞异型性。 sHCC：细胞核异型更为显著；核/胞比率高