骨关节炎诊断与鉴别诊断 pp军t课件.pptVIP

AS 3.银屑病性关节炎：好发于中年人， 可有四肢和脊柱的关节炎，对称性多关 节炎型占15%，可累及DIP、PIP、 腕、肘、膝、踝关节，有银屑病皮疹和 银屑病指甲病变。 4.痛风性关节炎： 多发于中年以上男性，表现为反复发作的急性关节炎，最常累及MTP1，也可侵犯四肢其他关节，表现为关节红肿热剧烈疼痛，血尿酸水平可升高，关节周围耳廓等部位可出现痛风石，滑液中可查到尿酸盐结晶。治疗NASIDs、秋水仙碱、降尿酸药物。 谢谢！ 谢谢！ * * 正常髋关节正位 * 关节退行性变 （3）弥漫性特发性骨质增生症（DISH） 中老年男性、肥胖、脊柱，弥漫性骨质增生， 脊柱韧带广泛增生骨化,X片连续4个或以上椎体 前纵后纵韧带钙化 继发性骨关节炎 遗传代谢疾病 黑尿病 Wilson‘s病 多发性骨骺发育不良 股骨头滑脱 先天性髋关节脱位 继发性骨关节炎 神经性关节病 出血性关节病 肢端肥大性关节病 Pagets病（变形性骨炎） 类风湿性关节炎 痛风 感染性和结核性关节炎  实验室和放射学检查 大部分OA病人的ESR正常 侵蚀性炎症OA：ESR轻度升高 滑膜液：WBC 1