课件：疾病和有关健康问题的编码.ppt

8、某一疾病发展过程中的一系列诊断，选择临床诊治的疾病为主要诊断。如：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病伴心力衰竭，选择慢性肺原性心脏病为主要诊断；但对于仅控制支气管感染的病例，主要诊断应选择性慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿。 9、就诊者同时患有一种以上疾病，同时诊治，按上述原则病情又难以区分轻重者，以首先作出的诊断为主要诊断。 10、当诊断书写为多个损伤诊断，并且其中没有一个诊断依据上述原则可以作为主要诊断时，则：1、若诊断为同一身体区域的同种类型的多个损伤，则以同一身体区域的同种类型损伤的诊断作为主要诊断；2、同一身体区域的不同种类型的多个损伤，则以同一身体区域的不同种类型损伤的诊断作为主要诊断；3、不同身体区域的同种类型的多个损伤，则以不同身体区域的同种类型的损伤为主要诊断；4、不同身体区域的不同种类型的多个损伤，则以不同身体区域的不同种类型的损伤为主要诊断。 11、疾病的晚期效应和临床表现 如存在具体的临床表现时，则选择这些临床表现为主要诊断。如：鼻骨骨折后遗症—鼻中隔弯曲，选鼻中隔弯曲为主要诊断。 12、恶性肿瘤的主要诊断选择原则 （1）、原发肿瘤伴转移，系第一次就诊，选择原发部位肿瘤为主要诊断； （2）、原发肿瘤伴转移，系第二次就诊，按诊治肿瘤的性质和部位选择主要诊断； （3）、明确为继发性肿瘤，未提及原发肿瘤部位的，按继发性肿瘤作为主要诊断； （4）、恶性肿瘤已切除或已做其它治疗，再次就诊进行维持性化疗或放疗，选择化疗或放疗为主要诊断。如病人死亡，则选择肿瘤为主要诊断。如因故未作化疗或放疗，则将化疗或放疗未进行作为主要诊断。 （5）、恶性肿瘤已切除或已做其它治疗，因患严重并发症再次就诊，则选择此并发症为主要诊断。 13、人工流产或自然流产伴绝育者，选择人工流产或自然流产为主要诊断。分娩伴绝育者，选择分娩的并发症为主要诊断。 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 2、如果分类于本章的疾病是由其他章疾病所致（除第二十章外），通常要以其他章的疾病为主。如：胃溃疡急性出血性贫血，主要编码为K25.0，附加编码为D62。 第四章 内分泌、营养和代谢疾病的编码规则 1、分类于本章的疾病有一些是由药物或外因所致，应以本章的编码为主，第二十章的编码人为附加编码。 2、当肿瘤具有活性或由于异位内分泌组织所致的功能活性，可用本章的编码作为附加编码。 第五章 精神和行为障碍的编码规则 本章主要情况的编码应在诊断的基础上加以指定，即使在医生的诊断与类目或亚目标题下的定义之间出现冲突，也要以诊断为主。如：1、动脉硬化性痴呆，主要编码是F01.9，附加编码I67.2。2、心因性哮喘可编码为F54和J45.-。 第六章 神经系统疾病的编码规则 分类于本章的疾病有一些是由药物或外因所致，应以本章的编码为主，第二十章的编码人为附加编码。 第七章 眼和附器疾病的编码规则 如果是新近损伤引起的本章疾病，首先要编码损伤部位，其次才编码到身体系统。如：创伤性视盲，近期编码S05.9，附加编码H54。 第八章 耳和乳突疾病的编码规则 慢性化脓性中耳炎，分类时注意区分中耳炎的类型及病变部位。其不同类型查找的主导词分别是“耳炎”、“胆脂瘤”和“骨疽”。 第九章 循环系统疾病的编码规则 1、急性心肌梗死以4周（28天）为限，超过这一时间为慢性。 2、凡未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的闭锁不全按假定为非风湿性编码，三尖瓣的闭锁不全按假定为风湿性编码。 3、凡未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄，按假定为非风湿性编码；而二尖瓣、三尖瓣的狭窄则按假定为风湿性编码。 4、凡未提及病因的心脏多瓣膜疾病，按假定的风湿性病因编码。 第十章 呼吸系统疾病的编码规则 1、当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按较低的部位分类。 2、年龄小于15岁的儿童，如果未指明支气利害炎的急性情况，可假定为急性。 3、某些传染性病原体感染的疾病或由外因所至的疾病，需要时可用附加编码说明。如：急性腺病毒感染性咽炎编码于J02.8，B97.0。 第十一章 消化系统疾病的编码规则 1、贲门疾病按食管疾病分类。 2、编码到A09的应改为K52.9。 3、诊断为巨结肠时，应分清巨结肠是先天性还是后天性的，不要按假定编码。 4、结肠息肉在索引中被分类到肿瘤中，但应编码为K63.5。 5、慢性迁延性肝炎应编码于第一章。 第十二章 皮肤和皮