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课件:艾滋病及其皮肤表现..ppt
Th细胞小于200/μl时常见皮肤病,已发展成AIDS 单纯疱疹 传染性软疣 杆菌性血管瘤病 全身性真菌感染Th细胞小于50/μl,患者进入晚期AIDS 泛发性难治性传染性软疣 慢性水痘带状疱疹感染 棘状皮肤阿米巴病 皮肤非典型分枝杆菌病 结痂性疥疮 五、艾滋病诊断标准 1993年CDC标准: 1.临床C型:有25种AIDS指征之一的 HIV抗体阳性者 2.CD4T细胞200/μl或其百分比14%的HIV感染者(即A3、B3) 我国艾滋病诊断标准 HIV抗体阳性者有以下一项者,为实 验室确诊艾滋病病患者 1.近期(3~6个月)体重减少10%以 上,持续发热38℃一个月以上者。 2.近期(3~6个月)体重减少10%以 上,持续腹泻(每日3~5次以上) 一个月者。 3.卡氏肺囊虫肺炎 4.Kaposi肉瘤 5.明显的霉菌及其他条件致病感染者 若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述标准,且具有以下一项者,可为实验室确诊艾滋病患者 1.CD4/CCD8淋巴细胞比值1,CD4细胞计数 下降。 2.全身淋巴结肿大 3.明显中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。 美国1993年修订的HIV感染分类系统及AIDS诊断标准 临床分类 (A) (B) (C)CD4+T淋巴 无症状的,急 有症状,但无 有艾滋 细胞分类 性(初期) HIV A或C的情况 病指征 或 持续的全身 淋巴结肿大①≥500/μl A1 B1 C1②200~499/μl A2 B2 C2③200/μl A3 B3 C3(T细胞计数中 的艾滋病指征)?? 美国CDC 1993年HIV感染分类系统和艾滋病诊断标准说明 分类 详细内容下述分类前提,必须是HIV感染者。分类A 凡有下列三种情况之一者,即可归入A类: 1.无症状的HIV感染者; 2.持续的全身性淋巴结肿大; 3.有急性(初期)HIV感染的疾病或病史者。 分类B 有下列11种情况之一者,归入B类: 1.杆菌引起的血管瘤病;2.口咽部的念珠菌病(鹅口疮);3.持续、经常或治疗反应差的外阴阴道念珠 菌病;4.宫颈发育异常(轻度/严重)/宫颈原位癌;5.持续1个月以上的全身性症状,如发热(38.5℃) 或腹泻; 6.口腔有毛状粘膜白斑; 7.包括至少二次明显的突发或一处以上皮区的带 状疱疹;8.特发的血小板减少性紫癜;9.李司忒菌病; 10.盆腔炎症性疾病,特别是并发输卵管卵巢脓肿;11.周围神经病。 分类C 包括25种艾滋病指征,凡有其中之一者,不论CD4+T淋巴细胞数高低,即可诊断为艾滋病: 1.支气管、气管或肺的念珠菌病;2.食道念珠菌病;3.侵袭性宫颈癌;4.弥漫性或肺外的球孢子菌病;5.肺外的隐球菌病; 6.引起慢性肠炎(病程1个月)的隐孢子虫病; 7.除肝、脾、淋巴结外的巨细胞病毒性疾病; 8.导致失明的巨细胞病毒性视网膜炎; 9.HIV相关性脑病;10.单纯疱疹引起的慢性溃疡(病程1个月), 或支气管炎、肺炎和食道炎; 11.弥漫性或肺外的组织胞浆菌病; 12.等孢子虫病引起的慢性肠炎(病程1个月);13.Kaposi肉瘤;14.伯基特淋巴瘤;15.免疫母细胞淋巴瘤;16.脑的原发
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