课件：肝郁与乳腺疾病.ppt

(三)、乳房单纯囊肿 中年妇女乳房短时间内出现的良性囊性肿物称为“乳房单纯性囊肿”。 本病属于中医“乳癖”的范畴。西医学认为：乳房单纯囊肿为内分泌失调，刺激乳腺组织，使乳腺导管上皮增生，导管伸长、迂曲、折叠、管壁坏死，进而形成囊肿。 临床表现： 本病好发于中年妇女，以脂肪含量较多的妇女多见，发病年龄为30~50岁之间，25岁以前及绝经后少见。乳房肿块突然增长，多为圆形或椭圆形，边缘光滑，境界清整，有囊性感，活动度好。肿块大小不一，有数毫米到数厘米不等。可单发或多发，单发者多呈圆形，密集的多发囊肿或单发多层囊肿常呈椭圆形。以多发囊肿及双侧常见。 治疗： 乳房单纯囊肿与内分泌失调有关，术后容易复发，故中医辨证治疗有较好的疗效。 中医辨证治疗： 证见乳内结块，小若绿豆、黄豆，大如鸽蛋、鸡蛋，光滑活动，扪之有囊性感。常伴月经不调，经前乳胀或经前肿块增大。 治则：调和冲任 方药：二仙汤 仙茅12克、仙灵脾12克、肉苁蓉15克、鹿角霜10克、桃仁15克、首乌15克、三棱10克、莪术15克、泽兰10克、当归10克、生山楂30克、山慈菇30克，水煎服。 (四)乳房脂肪瘤 乳房内脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤称为“乳房脂肪瘤”。 本病属于中医“肉瘤”的范畴。西医学认为乳房脂肪瘤与身体其他部位的脂肪瘤一样，属脂肪细胞过度增生而形成的良性肿瘤。 临床表现： 多见于40~60岁的妇女，易发生在脂肪丰富的大乳房内。 治疗： 乳房脂肪瘤是良性肿瘤，较小而生长缓慢，无明显不适者可用中医辨证治疗。肿块较大者，可作脂肪瘤单纯摘除术。 1、脾虚痰湿型： 证见瘤体较大，软如绵，甚底宽大，无触痛，喜温喜按。伴面色微黄，精神疲倦，气短懒言。 治则：健脾宽中，燥湿化痰。 方药：归脾丸合二陈汤 党参30克、白术15克、黄芪20克、当归15克、茯苓12克、木香10克(后下)、法半夏12克、陈皮8克、青皮8克、夏枯草30克、炙甘草6克，水煎服。 2、肝郁痰凝型： 证见瘤体小，常为多发性，质地稍硬，轻触痛。常伴精神抑郁，心烦易怒，胸闷，善太息。 治则：疏肝行气解郁 方药：十香流气饮 陈皮8克、茯苓12克、台乌12克、青皮10克、川芎10克、当归12克、白芍12克、香附10克、甘草6克、木香10克(后下)、大枣8克、山慈菇30克，水煎服。 一、35岁以上的妇女，特别是伴有乳腺癌危险因素的40岁以上的病人，应1-3个月自我检查一次。 从月经来潮之日起计算，第7-9天是检查乳腺的最好时机。因为此时内分泌激素对乳腺组织影响最小，乳房处于相对静止状态，病变最易发现。 二、在穿衣镜前观察乳房的外形，两侧乳房是否对称。乳房皮肤是否有异常变化，如皮肤内缩、橘皮样改变、隆起、水肿等。体位有三种： 1，坐直双手叉腰； 2，坐直双臂向上伸展； 3，站立双臂向两侧伸直，向前弯腰，上身下弯与双腿呈90度，乳房自然下垂。 三、发现下列情况应去医院咨询检查： 1，两侧乳房不对称； 2，乳房有肿块或硬结，或质地较之前变硬，呈片膜状改变，且与月经周期无关； 3，乳房皮肤有诸如水肿、凹陷、不光整等； 4，乳晕区有“湿疹样”改变。 预防保健 疏泄法 把积聚、抑郁在心中的不良情绪，通过适当的方式宣达、发泄出去，以尽快恢复心理平衡，称之为疏泄法。具体做法可采用以下几种方式。 （1）、直接发泄 用直接的方法把心中的不良情绪发泄出去，例如当遇到不幸，悲痛万分时，不妨大哭一场；遭逢挫折，心情压抑时，可以通过急促、强烈、粗犷、无拘无束的喊叫，将内心的郁积发泄出来，从而使精神状态和心理状态恢复平衡。 （2）、疏导宣散 出现不良情绪时，借助于别人的疏导，可以把闷在心里的郁闷宣散出来。所以，扩大社会交往，广交朋友，互相尊重，互相帮助，是解忧消愁、克服不良情绪的有效方法。研究证明，建立良好的人际关系，缩小“人际关系心里差距”，是医治心理不健康的良药。 转移法 又可称为移情法。即通过一定的方法和措施改变人的思想焦点，或改变其周围环境，使其与不良刺激因素脱离接触，从而从情感纠葛中解放出来，或转移到另外事物上去。 生活规律 生活要有规律