课件：放疗并发症.ppt

干性护理 干性愈合由于愈合环境差，容易使伤口脱水、结痂、不利于上皮细胞爬行 使生物活性物质丢失，造成愈合速度缓慢 干性敷料不能隔绝细茵的侵入，也无法保持伤口的温度和湿度，不利于伤口的愈合 干性护理带来的效果 及早预防，保湿为主 湿性护理 调节创面氧张力，促进毛细血管的形成 有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解，因伤口必须清除坏死组织及其中沉淀的纤维蛋白后才能愈合，在湿性愈合时保留了渗出物中含有的组织蛋白溶解酶，促进了这些组织的溶解与吸收 湿性护理 保持创面的恒温，利于组织生长；无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤 保护了创面的神经末梢，减轻换药时的疼痛。 放射性皮炎的药物护理 治疗： 局部软膏，如比亚芬 局部应用保湿敷料，如美皮康，保存皮肤湿润的环境 注意：勿用痱子粉、紫药水 湿性敷料 清除坏死组织、防止细茵入侵伤口 不刺激伤口及周围组织 保持伤口37C为创面愈合提供最好的环境 在清创期可利用组织水合,加速了坏死组织的分解与吸收 在肉芽组织形成期可促进各种生长因子的释放，刺激毛细血管的生成 在上皮化期表皮细胞在湿性环境里，移行的速度更快，可加速愈合 湿性护理的效果 护理九天后 应用美皮康的过程 第一天 第三天 第四天 放射性皮炎的日常护理 保持放疗野皮肤清洁干燥，勿曝晒，勿用胶布粘贴 防止局部摩擦，禁抓挠，有痒感时可轻拍。穿全棉宽松衣物 勿用刺激性物品如酒精、肥皂、香水、化妆品、过热热水等 勿用手剥脱痂皮或作过度伸展活动 放射性皮炎的食物护理 宜进高蛋白、高维生素，易消化的食品 忌辛辣刺激食物 多饮水 多吃蔬菜、水果 放射性皮炎护理不当 给患者带来怎样的痛苦？？？ 做好患者教育 谢 谢! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 放射性口腔炎的患者，口腔PH值偏低，可选用4%碳酸氢钠漱口，维持口腔酸碱平衡；也可选用VITB12+NS+庆大8万U+1%利多卡因含漱，减轻疼痛，加速受损部位的修复。必要时口腔护理每日2～3次，口腔紫外线治疗仪每日1－2次有较好疗效。 * 放射性皮炎如果得不到妥善处理，除了会进行性发展外，还会制造假象麻痹患者，这就是潜伏期和假愈期。下面的片子会用三个效应的比喻来详细说明。 * 我们知道烂西瓜从表面是看不出来的，都是从最里面的西瓜瓤开始烂。放射性皮炎也是如此，西瓜瓤就相当于真皮层和皮下组织，即使从表面看不到皮炎反应，基底层和真皮层其实已经受损。 * 特洛伊木马的故事是一个古老的希腊传说，希腊人攻打特洛伊城久攻不下，最后想了一个麻痹敌人的计谋，假装撤退还扔下了一个巨大的木头搭建的神马，特洛伊人信以为真，把木马当作战利品带回城里。可是到了深夜，趁着毫无防备，木马中躲藏的希腊人偷偷开了城门，特洛伊城也陷落了。放射性皮炎也有类似的情况，有的患者朋友在放疗过程初期出现了一些皮炎反应，没想到突然好转了，症状减轻或消失了，可是没有高兴几天，皮炎症状更凶猛的反扑回来，突然加重，痛苦不堪，有的甚至造成终止放疗。 * 冰山美丽壮观的外表下，却潜藏着危机，露出海面的部分只占十分之一，1912年的泰坦尼克号就是忽略了冰山下面巨大的危险酿成了惨剧。放射性皮炎多数情况下在放疗过程中会出现皮肤红斑、色素沉着的症状，有的患者朋友认为可以忍一忍，但是他忽略了在红斑、色素症状下面潜伏的一系列危险，随着放疗剂量的积累，这些危险就可能爆发出来，造成更大的痛苦，花费更多的治疗费用。 * * * * 放疗中的护理 戒烟、酒 穿全棉内衣，避免腰带过紧过硬 放疗后静卧休息30 min以上，禁食30～60 min，以避免和减轻胃肠反应 加强饮食营养 鼓励多饮水，每日饮水3000 mL以上，以增加尿量，加速体内毒素排泄 保护放射野皮肤，忌搔抓，防止外伤，禁用热水袋，放射野内皮肤勿贴胶布、膏药，保持放射野标记清晰完整 腔内照射前晚用温盐水灌肠，排空大便。治疗前嘱病人再次排空大小便，以减少直肠、膀胱受照剂量 密切观察放疗中躯体反应，如病人出现下腹疼痛、肛门坠痛、里急后重、脓血便等症状，嘱其卧床休息，暂停放疗或调整放疗计划，指导进食少渣、无刺激、低纤维素饮食，避免食用辛辣刺激、易产气食物，保持大便通畅，并给予口服黄连素0.3 g或氟哌酸0.2 g，每天3次，或思密达3 g，每天3次。  放疗后的护理 放疗后病人抵抗力降低，应做一次全面体格检查 加强饮食营养，注意休息，生活规律，注意保暖