肝脏良性肿瘤影信像学诊断.pptVIP

肝脏良性肿瘤影像学诊断 郧阳医学院医学影像系 肝脏异常MRI表现 轮廓、大小及病灶形态改变同CT。 信号改变： 等信号、 极低信号（与血管相同）、 稍低信号（介于肝与血管间）、 极高信号（与脂肪相同）、 稍高信号（介于脂肪与肝脏间）。 肝脏异常MRI表现 肝局限性信号改变： 实质性肿瘤（细胞内水增多）， T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。 肝癌—T2WI信号不均匀； 海绵状血管瘤—T2WI呈极高信号（缓慢流动血液），随T2权重的增加而增加（灯泡征）； 肝脏异常MRI表现 肝弥漫性信号改变：脂肪肝— T1WI信号增强；肝内铁质增加—T1WI信号减低。 腹腔淋巴结增大—T1WI稍低信号， T2WI稍高信号； 血性腹水T1WI稍高信号（与一般腹水不同）， T2WI高信号。 肝肿瘤分类 良性与恶性；原发与继发 。 良性最常见为海绵状血管瘤，少见的有肝细胞腺瘤、局灶性结节增生、错构瘤。 原发恶性有肝细胞癌、胆管细胞癌等。 海绵状血管瘤（cavernous hemangioma） 中年女性多见。 病变可单发，也可多发。 多见于肝右叶后段。 肿瘤被复结缔组织被膜，肿瘤由扩张的异常血窦和不完全间隔（纤维组织）组成，形成海绵状结构。 偶尔肿瘤内血栓形成，出现钙化；较大肿瘤可出现囊性变。 临床可无症状，病灶大、近包膜多有症状。 海绵状血管瘤影像学表现 肝动脉造影 供血动脉增