1例大面积脑梗死成功救治.docVIP

个案报道 一例大面积脑梗死成功救治 辽阳血栓病专科医院内3科 执笔 刘家泉 我科于近期成功救治了一例大面积脑梗死病人。发病及救治过程非常典型，出现了平素不太常见的多种并发症。比如脑心综合征、应激性血糖增高，应激性溃疡、出血性梗塞等，现将该病例总结分析报告如下。 患者：杨宝林，男，55岁（1959年11月12日出生）。 入院时间：2014-03-05,18:00 病案号主 诉：“语言不利，右侧肢体活动不灵4小时。” 现病史：患者於当天下午13:00许，在家护理病卧在床的老母亲（80多岁）时，摔倒在地。当时因家中无其他人扶助，自己不能自行爬起，而在平房的水泥地上俯卧4小时余。待爱人下班回家时才发现送院。此时患者已意识恍惚，不能言语，右侧肢体活动不灵，小便失禁，吞咽困难。没有发现呕吐和四肢抽搐的表现。来院后立即行头CT，显示：多发腔隙性脑梗死。急诊收治入院。 既往史：腔隙性脑梗死5年，高血压10年，冠心病2年。 查 体：T：36.0 ℃, P: 110次/分, BP: 100/75mmHg。 R:25次/分。神志欠清晰（恍惚），不能言语，查体不能配合；双眼活动欠灵，向右侧活动差，（此时要想到向病灶侧凝视），瞳孔等大正圆，对光反射存在；伸舌不能，（鼻唇沟对称否？）颈软，甲状腺不大；心脏听诊：心音纯，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双肺听诊：呼吸音粗糙