课件：痛风的中西医结合诊治进展南方医院中医内科钟洪.ppt

* * * * 对高尿酸血症及痛风有影响的中药 1、秋水仙：为百合科植物秋水仙的鳞茎 ①性味功效：味苦、性温、有毒。功能散寒、镇痛、抗癌。主治癌症、痛风。 ②主要化学成分：含秋水仙碱、秋水仙胺、10去秋水仙碱、秋水仙甙等。 ③临床运用：因其毒性大，多提取为秋水仙碱而运用临床治疗痛风，另外在肝炎、肝硬化、血吸虫病、血管炎、白塞氏病等亦有一定疗效。 2、山慈姑：为百合科多年生草本植物丽江山慈姑的鳞茎。 ①性味功效：苦温有毒，主要用于抗肿瘤 ②化学成分：含有秋水仙碱等多种生物碱 ③临床运用：有止痛催眠、止咳平喘作用。可用于痛风急性关节炎。 ④用量：10g、入煎剂。每次0.6-0.9g入片剂、散剂 ⑤使用注意：大量久服可引起胃肠道反应、多发性神经炎、白细胞减少 3、秦皮：为木樨科落叶乔木植物苦枥白蜡树或小叶白蜡树的茎皮。 ①性味功效：苦寒，清热解毒、清肝明目 ②化学成分：含秦皮总香豆素、秦皮素、秦皮甙、七叶树素、七叶素甙等 ③临床应用：七叶树素、七叶素甙对动物实验性关节炎肿胀有抑制作用，并能减低毛细血管通透性，促进尿酸排泄。故可用于痛风。 ④用量用法：10-15g入煎剂。 ⑤《本经》：“主风寒湿痹，……除热”， 4、车前子：为车前科多年生草本植物车前的种子。 ①性味功效：甘、微寒，利水通淋，清热明目 ②化学成分：车前子碱、车前烯醇、琥珀酸、腺嘌呤、胆碱等， ③有显著的利尿作用，同时亦能增加尿素、氯化物、尿酸的排泄，从而可用于痛风。车前子还有止咳祛痰降压作用。 ④用量用法：15-20g，入煎剂包煎。 ⑤《本经》：“主气、止痛、利水道小便，除湿痹。” 5、百合：百合科多年生草本植物百合的肉质鳞茎。 ①性味功效：甘微寒，润肺止咳、清心安神。 ②化学成分：含淀粉、蛋白、脂肪及微量的秋水仙碱等多种生物碱 ③临床应用：因含秋水仙碱，故可用于急性痛风性关节炎。 ④用量用法：10-30g入煎剂。 ⑤《本经》：“利大小便、补中益气。” 6、土茯苓：为百合科多年生常绿藤本植物土茯苓的块茎。 ①性味功效：甘淡平，解毒、除湿、利关节。 ②化学成分：含淀粉、生物碱、挥发油及已糖类等多种成分。 ③临床应用：能增加尿酸排泄，降低血尿酸，用于急性痛风性关节炎。 ④用量用法：30g入煎剂。 ⑤《本草纲目》：“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻，治拘挛骨痛，恶疮痈肿，解汞粉银朱毒。” 7、萆薢：为薯蓣科多年生蔓生草本植物绵萆薢、粉萆薢的根茎 ①性味功效：苦微寒，利湿浊、祛风湿、舒筋通络。 ②化学成分：含薯蓣皂甙等多种甾体皂甙。 ③临床应用：能增加尿酸排泄，降低血尿酸，用于急性痛风性关节炎。 ④用量用法： 10-20g入煎剂。 ⑤《本经》：“主腰背痛强、骨节风寒湿周痹。” 8、威灵仙：为毛莨科生攀援性灌木植物威灵仙的根。 ①性味功效：辛温，祛风除湿、通络止痛。 ②化学成分：含白头翁素、白头翁内脂、甾醇、皂甙、糖类。 ③临床应用：能增加尿酸排泄，降低血尿酸，用于急性痛风性关节炎。 ④用量用法： 10-20g入煎剂。 ⑤《开宝本草》：“主诸风，宣能五脏，┄┄去腰膝冷痛及疗折伤。 9、豕希莶草：为菊科一年生草本植物豕希莶的地上部分。 ①性味功效：辛、苦、微寒，祛风湿、通经络、解毒。 ②化学成分：含生物碱、豕希莶甙、豕希莶甙元、氨基酸、糖类、有机酸。 ③临床应用：现代药理研究表明豕希莶草含生物碱能中和尿酸，改变尿PH值，增加尿酸排泄，用于高尿酸血症、痛风肾病。 ④用量用法： 10-20g入煎剂。 ⑤《本草纲目》：“治肝肾风气、四肢麻痹、骨痛膝软、风湿诸疮。” 10、秦艽：为龙胆科多年生草本植物大叶龙胆或小叶秦艽的根。 ①性味功效：辛、苦、微寒，祛风湿、退虚热。 ②化学成分：含大量秦艽生物碱、挥发油、糖类等。 ③临床应用：现代药理研究表明秦艽含大量生物碱有助于尿酸排泄，秦艽生物碱甲有退热、镇静、抗炎作用，用于高尿酸血症、痛风性关节炎。 ④用量用法： 10-15g入煎剂。 ⑤《本经》：“主寒热邪气，寒湿风痹肢节痛，下水利小便。” 11、青风藤：为防已科植物青藤的茎藤。 ①性味功效：辛、苦、平，有小毒，祛风湿、通经络、利水。 ②化学成分：含大量青藤碱、双青藤碱等。 ③临床应用：现代药理研究表明青藤碱有镇痛、镇静、抗炎作用，大量的植物碱有利于尿酸的排泄，用于痛风性关节炎。 ④用量用法： 10-15g入煎剂。孕妇慎用。 ⑤青术颗粒（全国名老中医路志正方）三期临床试验；以青风藤为主药，治疗急性痛风性关节炎。 12、白花蛇舌草：为茜草科一年生草本植物白花蛇舌草的全草 ①性味功效：苦、甘、寒，清热解毒、利湿、抗肿瘤。 ②化学成分：含齐墩果酸、β—谷甾醇、豆甾醇等。 ③临床应用：药理研究表明其有镇痛、镇静、护肝降酶、降脂、降尿酸作用，适用痛风合并脂肪肝者。 ④用量用法： 15-60